ICU各班护士工作流程

一、 责任护士工作流程

1.落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾、及饮 用水等) 。 8.午餐护理(11:30 2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭，协助进食，必要时喂食。 —13:00) 3.掌握膳食要求，行饮食指导。 4.落实餐前、餐中、餐后服药。 5.进餐结束，协助病人清洗、整理餐具 9.护士轮流午餐、 根据病区工作情况由护理组长酌情安排，与本组的责任护士 茶 歇 ( 11:20 — 轮流午餐、茶歇，各 20 分钟。 13:20) 10. 午 休 护 理 保持环境安静， 放窗帘、 关闭顶灯， 安全宣教 (防火防盗等)

, (12:00—14:30) 指导病人午休。 1.14:00 测量责任包干 (或本组) 病人体温并绘制在体温单上， 11.生命体征测量、 转抄体温本。 绘制(14:00) 2.体温异常者、3 天无大便者应通知医生并给予相应处理

1.整理床单位，酌情湿式扫床。 12. 基 础 护 理 2.协助病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温 (14:00-15:00) 水擦洗、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、 更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等) 13.落实各项治疗 完成下午病人的各种治疗护理，完成护理记录单，完成出入 护理及检查 量的统计，并进行护理自查工作 (14:00-16:00) 14. 家 属 探 视 责任护士合理安排病人的探视工作，做到有序进行。 (16:00-16:30) 15.做好交班前准 整理房间，保持环境清洁，清洁治疗台，保持床边使用仪器 备 清洁规范，保持床单元的整洁。 17:00 向 P 班交班。 1.床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物、 16.交接班 (17:00) 病人去向等。 2.与病人道别，做好工作衔接

【P 班护士工作流程】 (17:00—01:00) 工作流程 工作内容

1. 按 时 到 岗 着装规范，按时到岗，交接各种物品。 (17:00) 护理组长及责任护士共同参与床边交接班，自我介绍，问候 病人；做到“三清” (病情、治疗、护理) ,床边重点交接： 新、危重、手术、特殊检查病人，病人的管道、皮肤、饮食、 药物、去向等

2.床边交接班

1.整理床单位，酌情湿式扫床。 3. 晚 间 护 理 2.协助病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温 (15:00) 水擦浴、排泄、会阴护理、洗头、指(趾)甲护理、剃胡须、 更换被服和衣裤、外阴擦洗、足部护理等) 1.动态掌握病人当日治疗、检查完成情况。 2.通知次日特殊检查注意事项，并进行相关宣教。 3.落实次日手术病人各种术前准备及宣教工作。 4.接待手术病人，做好交接班，并妥善安置及处理。 5.服药护理(按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上 签名；了解服药后反应，给予相关宣教) 。 6.遵医嘱记录 24 小时出入液量 1.输液管理。 (1)按要求做好留置针、PICC、CVC 等各类静脉置管护理， 床头悬挂提示牌。 (2)主动巡视，及时更换输液。 (3)做好输液观察(通畅、无气泡、滴速控制、签名规范) 。 (4)药物现配现用，配置好的液体须在 2 小时内输注。 2.卧位护理 (1)协助活动受限病人翻身，观察受压皮肤情况，按要求填 写“压疮评估表” ,给予相应护理措施。 (2)协助下床受限病人床上移动，保持肢体功能位置，预防 垂足。 3.管道护理 (1)保持有效给氧、管道通畅、标识齐全，观察

氧疗效果。 (2)落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密 切观察、标识齐全) ,有异常及时通知医生处理。 4.做好入院、转科、转床、出院病人处理及宣教。 5.适时书写护理记录

4.完成各项治疗

5.落实各项护理

6.动态观察病情变 动态观察病情变化，异常情况通知医生，配合处理 化 7.心理护理 了解病人思想动态，做好心理护理

8.安全管理

(1)协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、如厕、床上 移动、床上使用便器等。 (2)做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施，悬挂提示牌。 (3)做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教

(1)17:00 健康教育小广播，落实餐前护理(餐前洗手、备 好餐板、餐具、纸巾、及饮用水等) 。 9. 晚 餐 护 理 (2) 协助病人拿饭菜、 微波炉热饭， 协助进食， 必要时喂食。 (17:00) (3)掌握膳食要求，行饮食指导。 (4)落实餐前、餐中、餐后服药。 (5)进餐结束，协助病人清洗、整理餐具 (1)18:00 测量 Qid T、P、R,并绘制在体温单上，转抄 10.生命体征测量、 体温本。 绘制(18:00) (2)体温异常者应通知医生并给予相应处理 11.重 点内容交接 床边重点交接手术、特殊检查、管道、皮肤、药物等 班(18:45) 护士轮流晚餐、 茶 18:00—19:00 根据病区工作情况酌情安排，与本组的责任护 歇 30 分钟 士轮流进餐、茶歇，各 30 分钟 1.打印核对次晨各种化验单、特殊检查单，准备标本容器， 12.特殊检查及标 执行双人核对。 本 采 集 准 备 2.指导病人正确收留标本，按次日检查项目要求、时间，做 (19:00) 好相应准备工作 13.落实术前准备 完善次日手术病人术前准备工作(禁食、药物、肠道准备等) (19:30) 14. 服 药 护 理 按医嘱服药、双人核对、看服到口、执行单上签名；了解服 (20:00) 药后反应，给予相关宣教 1.20:30 晚间小广播，做好环境管理(环境整洁、通风、垂放 15. 睡 前 护 理 窗帘、陪伴管理) ,指导病人休息。 (20:30) 2.必要时为病人准备好便器，放好床边呼叫铃。 16. 交 班 前 准 备 整理房间，保持环境清洁，清洁治疗车，倾倒治疗车下层垃 (20:45) 圾桶，保持床边使 …… 此处隐藏：6076字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……