特殊人群高血压的药物治疗问题

关于特殊人群高血压的药物治疗的原因，关于特殊人群高血压的药物治疗的相关知识。

抗高血压药物种类甚多，但各自作用机理不尽相同。高血压病患者，只有根据自己的具体情况，合理地选择降压药物，才能在满意控制血压的同时，减少不良反应，提高生活质量，降低并发症的发生率，达到的治疗目的。

1、青少年高血压

近年发现，青少年随着年龄的增长血压有逐渐增高的趋势，应引起重视。世界卫生组织确定的青少年高血压标准为：13岁以上为 140/9 0ｍｍＨｇ；13岁以下为 135/85ｍｍＨｇ。我国发病率为 1%- 3%.当确定青少年患有高血压时，要特别注意考试，大网站排除继发性高血压。在治疗上，应以非药物观察治疗为主，限制热量和盐的摄入，多食含钾食物，参加有氧运动，若血压控制不理想，可单用或合用利尿剂、β -受体阻滞剂。一般不用复合制剂。

2、妊娠高血压

妊娠期出现的轻度高血压不宜应用降压药物，但对中度尤其是重度高血压必须合理使用降压药：

1、常规治疗：经休息和限盐后，血压仍≥160/100ｍｍＨｇ者，要配合药物治疗；当血压≥170/110ｍｍＨｇ时，要积极降压，以防脑卒中及子痫的发生；转换酶抑制剂已经证实有引起胎儿生长迟缓，羊水过少，甚至有致崎作用和新生儿窒息；利尿剂可使丰水减少，导致胎儿缺氧加重，不能使用；利血平可通过胎盘影响胎儿，也应避免使用。妊娠后期要慎用钙拮抗剂，以免抑制子宫平滑肌收缩。硫酸镁有一些降压作用，但一般不用于严重高血压，最广泛用于长期治疗妊娠高血压的是β -受体阻滞剂，但血压不宜降得过低，以免影响胎盘灌注量；

2、先兆子痫及子痫的治疗：一般主张血压>160/100ｍｍＨｇ立即给予药物治疗。临产者应选用静脉给药，可应用乌拉地尔或硝酸甘油。

3、老年人高血压

老年人高血压的特点是，以单纯收缩压升高者较多见；心、脑、肾等器官常有不同程度损害，易出现血压波动及体位性低血压。因此，老年人要测量直立、坐位和平卧位时的血压，才能正确了解血压的高低。

老年人高血压的治疗，包括非药物治疗和药物治疗，并且非药物治疗更为重要，如适当减轻体重、限制钠盐、坚持做一些有规律的运动、保持良好的心态等等。在药物治疗方面，开始剂量宜小，以后根据血压及反应慢慢增加剂量，不要操之过急。目前认为，老年人降压标准和年青人一样（