病案管理职称考试需要掌握、了解及熟练掌握的知识内容

2010年病案信息技术（初级师）考试大纲（025专业）2010-1-4 14:0

病案管理职称考试需要掌握、了解及熟练掌握的知识内容

四、病案管理

3、档案害虫的防治 4、杀虫措施 5、对病案造成危害的微生物及防治措施 5 光及空气污染对病 1、光对病案的危害及防护 案 2、空气污染对

病案的危害及防护 1、病案库房温、湿度的调节及其对病案的影 6、病案库房温、湿 响医学教|育网搜集整理 度的调节 2、不适宜的温、湿度对病案的危害 1、灾后档案的抢救 7、病案的修复 2、病案修复的基本原则 (1)编号的方法 (2)编号的类型 1、病案的编号 (3)号码的分派 (4)号码分派的控制 (1)病人姓名索引的内容 (2)在病案管理中的应用 2、病人姓名索引 (3)建立病人姓名索引的流程 (4)病人姓名索引的排列方法 (5)病人姓名索引卡的一般排列规则 (1)病案的特点 (2)病案的建立 3、病案的建立与形 (3)病案的形成 成 (4)病案的形成方式 (5)病案的存在状态 (6)我国医院或医疗诊所建立正规病案的条件 (1)病案的内容 4、病案的收集与整 (2)病案的收集 理 (3)病案的整理 (4)出院病案整理工作的任务及要求 (1)检查、检验回报管理的意义 5、各种检查、检验 (2)检查、检验回报的管理任务 回报的管理 (3)检查、检验回报的管理方法 (4)检查、检验回报的管理要求 (1)病案登记工作的概念及意义 (2)病案登记的目的 6、病案的登记 (3)病案登记的要点 (4)病案登记的种类 (1)病案归档系统的种类 (2)病案归档管理方式 7、病案的归档 (3)特殊病案的归档 (4)归档系统的转换 (5)归档工作的要求 (1)病案供应工作的任务 8、病案的供应 (2)病案供应工作的原则 (3)病案供应工作的种类 (1)病案控制(示踪)系统 (2)病案借阅的控制 9、病案控制(示 (3)病案借调(阅)的管理 踪)系统 (4)病案摘阅的管理 (5)复印病案的管理 (6)病案的其他控制方法 (1)活动与不活动病案 (2)病案保留的选择方法 (3)病案保存期限的制定 10、病案的保留 (4)病案保留的标准 (5)保留病案的方法 (6)关于病案的销毁 (1)病案表格 (2)表格的设计 (3)表格的管理 (1)社区医疗发展的重要性

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11、病案表格

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五、社区

1.社区病案信息管理

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医学伦理学

相关专业知识

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5.呼吸

6.消化

7.能量代谢和体温

8.肾脏的排泄功能

9.内分泌 10.生殖

(4)冠脉循环的血流特点 (1)呼吸的概念、过程及意义 (2)肺通气医学教|育网搜集整理 (3)肺换气和组织换气 (4)气体在血液中的运输 (1)胃、肠的运动 (2)胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作 用 (3)小肠的吸收功能 (1)能量的来源与去路 (2)基础代谢 (3)机体的产热与散热 (4)体温调节 (1)肾小球的滤过功能 (2)肾小管和集合管的重吸收功能 (3)肾小管和集合管的分泌功能 (4)肾小管和集合管功能的调节 (1)甲状腺素生理作用和调节 (2)胰岛素生理作用和调节 (1)睾丸的功能 (2)卵巢的功能 (1)细胞和组织损伤的原因及机制 (2)细胞和组织损伤的形态学改变 (3)细胞和组织的适应 (4)修复 (1)充血 (2)血栓形成 (3)栓塞 (4)梗死 (5)水肿 (1)炎症的概念及原因 (2)炎症的基本病理变化 (3)炎症的局部和全身反应 (4)炎症的类型 (5)炎症的结局 (1)肿瘤的概念 (2)肿瘤的特性 (3)肿瘤对机体的影响 (4)良性肿瘤与

恶性肿瘤的区别 (5)癌前疾病、癌前病变和原位癌 (6)肿瘤的命名和分类 (7)肿瘤的病因学 (1)常见临床症状的病因 (2)常见临床症状的诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断

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1.细胞和组织的损伤与修复

2.局部血液循环障碍

八、病理学 3.炎症

4.肿瘤

1.症状 2.病毒性肝炎 3.艾滋病 4.流行性感冒 5.肺结核 九、临床医学 6.急性气管-支气管炎 7.冠心病 8.高血压病 9.心功能不全 10.胃炎

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11.肝硬化 12.消化性溃疡 13.泌尿道感染 14.慢性肾小球肾炎 15.再生障碍性贫血 16.白血病 17.系统性红斑狼疮 18.类风湿关节炎 19.急性一氧化碳中毒 20.急性催眠药物中毒 21.脑栓塞 22.脑出血 23.肠梗阻 24.骨折 25.流产 26.异位妊娠 27.子宫肌瘤 28.新生儿病理黄疸

(1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)临床表现 (2)诊断 (1)计算机的发展 (2)计算机的组成 (3)常用外围设备 (4)数制及单位 (5)软件的分类 (1)Windows 中的一些基本概念 (2)桌面开始菜单和任务栏 (3)窗口和对话框的操作 (4)菜单和工具栏 (5)输入法的使用与安装 (6)应用程序的安装、运行和卸载 (7)文件及文件夹的操作 (8)常用附件的功能 (9)信息的查找 (10)控制面板中常用设置 (1)Word 的功能及应用 (2)Excel 的功能及应用 (3)PowerPoint 的功能及应用 (1)自由表的编辑和修改 (2)数据库的创建和使用 (3)简单程序设计 (4)报表与标签 (1)Internet 网及服务 (2)TCP/IP 协议 (3)IP 地址和域名系统的格式 (4)拨号接入 Internet

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十、计算机基础知 1.计算机基础知识 识

2.Windows 操作系统知识

3.应用软件

4.数据库管理系统

5.计算机网络

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专业知识

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十四、病 案的质量监控

十五、医 院的信息系统

(2)使用者身份识别方法 (3)数字(电子)签名概念 (4)电子病历质量管理 (1)质量 (2)质量管理体系 1.概念 (3)病案质量 (4)全面质量管理 (5)病案质量控制 (1)病案质量管理的任务 2.病案质量管理的任务及内容 (2)病案质量管理的内容及要求 (3)病案质量的全过程管理 (1)病案质量管理系统 3.病案质量的组织管理标准 (2)病案管理的相关法律法规 (3)病案管理制度 (1)入院登记工作质量要求 (2)整理、装订工作质量要求 (3)编目工作质量要求 (4)归档工作质量要求 4.病案信息专业技术环节质量评 (5)供应工作质量要求 估及监控指标 (6)病案示踪系统要求 (7)复印工作质量要求 (8)医疗统计工作质量要求 (9)门诊病案工作主要监控指标 (1)门诊病历评估要点 (2)急诊病历评估要点 5.病案书写质量评估标准 (3)住院病案质量评估标准 (4)影响病案书写与质量的因素 (1)PDCA 循环法 (2)统计表示分类法 6.质量管理的方法 (3)统计图示法的基本要求 (4)常用统计图的种类 (1)2000 版 ISO9000 族标准的特点 7.ISO9000 相关知识 (2)ISO9000 族系列标准 (1)信息的基本概念与特点 1.医院信息管理基本概念与特点 (2)医院信息的基本内容 (3)医院信息管理的特点

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(1)医院信息系统的基本概念 (2)医院信息系统的整体框架 2.医院信息系统与病案统计信息 (3)病案统计信息系统的基本框架 系统 (4)病案统计信息系统与医院信息系统的 关系 (5)电子病案系统 (1)数据挖掘的基本概念 3.医院数据挖掘 (2)医院数据挖掘的基本思路和模式 1.医院统计的两方面涵义 1.医院统计的概念 2.医疗统计工作的特点 1.卫生统计调查和统计报表制度 2.统计法律法规和规章制度 2.统计从业资格认定办法 3.统计执法检查规定 1.原始资料的收集、整理流程 3.医院统计工作 2.医疗统计的工作内容 十六、章医院统计 1.医院常用统计指标的解释 4.统计资料的分析 2.医院统计指标中的效率指标 3.医院统计指标中的质量指标 1.统计资料的分类 2.集中趋势和离散程度的概念 5.常用统计方法 3.集中趋势和离散程度指标的计算方法 4.集中趋势和离散程度指标的使用 (1)病案现代化管理的意义 十七、现代化设备 1.病案管理现代化的意义和任务 (2)病案现代化管理工作的

组织 在病案管理中的应 2.现代化设备的应用医学教|育 (1)计算机在病案管理中的应用 用 网搜集整理 (2)条形码自动识别技术的应用

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专业实践能力

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(1)国际疾病分类发展简史 2.国际疾病分类的发展与应用状 (2)疾病分类的目的与作用 况 (3)分类系统的评价 3.ICD-10 中的专用术语、符 (1)常用术语 号与省略语 (2)符号与略语 (1)主导词的选择 4.编码操作方法 (2)编码查找方法 5.内容类目表和四位数亚目及相 (1)ICD-10 各章的编码分类规则 关情况的解释 (2)ICD-10 各章的分类要点 (1)主要诊断的选择方法 6.病案首页的填写与疾病、手术 (2)疾病诊断的构成 编码 (3)疾病诊断的填写顺序 (1)手术操作分类的定义 7.手术操作分类概述 (2)手术操作分类的发展史 (3)ICD-9-CM3 与 ICPM 的比较 (1)主导词的选择医学教|育网搜集整理 8.手术编码操作 (2)手术编码的查找与核对 (3)手术操作术语成份对编码的影响 (1)各章的编码规则 9.手术操作分类各章的注释 (2)各章的编码要点 (1)主要手术操作的定义 10.主要手术操作的选择 (2)主要手术操作的选择方法

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