2013年8月医院感染管理质量检查反馈表科室 心内 神经内 消化内 存在问题 地面有垃圾 正常 正常 内镜室 胃镜清洗未达标 正常 纤支镜 纤支镜清洗未达标 透析室 正常 正常 正常 医疗废物分类不清 正常 地面有垃圾 正常 正常 正常 眼科 耳鼻喉科 使用后的吸引器塑料管未按医疗废物处理，器械清洗不好，清洗池及周围 环境卫生差 正常 口腔 正常 病区 正常 正常 肿瘤报告卡填写不完整，缺项 院内感染迟报1例，曹玉波(5月份感染，8月份报卡) 腔镜清洗未达标 正常 正常 正常 正常 正常 器械清洗未达标 正常 扣分

0.5

2 2

呼吸内 感染科 中西医科 普外 胸外 神经外 骨一科 骨二科

1 0.5

五官科

4

儿科 皮肤科 病理室 ICU 手术室 急诊科 妇科 产科 放射科 检验科 供应室 B超室

2 2 2

2

检查内容： 1、日常清洗消毒隔离工作落实情况；2.医疗废物处理工作 存在问题： 1.清洗效果不达标，尤其是腔镜、内镜； 2.医疗废物分类不认真。

整改意见： 1.书面反馈给科室，要求及时整改。 2.强调科内医院感染知识的学习，下月检查科室组织学习情况。 院 加强院内感染知识培训学习， 习，加强医疗废物管理。 院感办 2013年8月30日

1、日常清洗消毒隔离工作落实情况；2.医疗废物处理工作

存在问题：

1.清洗效果不达标，尤其是腔镜、内镜；

2.医疗废物分类不认真。

整改意见：

1.书面反馈给科室，要求及时整改。

2.强调科内医院 加强院内感染知识培训学习，习，加强医疗废物管理。

院感办

2013年8月30日