2013年XX医院危重病人护理理论考试试题

科室 姓名 得分

一、单选题(每小题1分，共60分）

1、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（ ）

A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭

D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征

2、休克病人的最佳体位是：（ ）

A.头高足低位 B头低足高位 C头和腿部各抬高30度 D侧卧位 E过度后仰卧位

3、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（ ）

A．普鲁卡因酰胺 B普罗帕酮 C胺碘酮

D氨酰心安 E维拉帕米

4、阿托品的禁忌症是:( )

A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大

D.胆绞痛 E.心动过缓

5、体温上升期的热代谢特点是:( )

A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热

D.产热增加 E.散热障碍

6、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( )

A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流

C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流

E.多灌少流，灌多于流

7、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( )

A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸

8、休克患者血压低，中心静脉压低提示（ ）

A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩

D.心功能不全 E.血容量不足

9、下列患者对氧疗效果最好的是:( )

A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

10、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（ ）

A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%

11. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是:( )

A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大

D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大

12、 左心衰时呼吸困难的特点，不包括:( )

A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重

D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位

13、 某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( )

A.迅速补充液体 B.控制小量输液

C.心功能不全，立即给强心利尿药

D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关

14、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( )

A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵

D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒

15、快速降低血压最有效的药物是

A.亚宁定 B.硝普钠 C.利血平 D.硝苯地平 E.依那林

16、洋地黄的主要适应证不包括哪项:( )

A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速

C.房室传导阻滞 D.心房扑动

E.快速性心房颤动

17、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:( )

A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化

D.观察瞳孔 E.观察神志

18、电复律可能出现的并发症应除外:( )

A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤

D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔

19、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( )

A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补碱

输高渗糖脱水

E.尿量达40mL/h时补钾

20、吗啡用于治疗的适应证为（ ）

A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛

D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛

21、大叶性肺炎叩诊可呈:( )

A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音

22、哮喘时可闻及:( )

A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音

23、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（ ）

A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭

24、急性胰腺炎患者饮食应:（ ）

A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食

D.急性期禁食 E.忌辛辣食物

25、高压氧的绝对禁忌症之一是:( )

A.急性鼻窦炎 B.活动型肺结核 C.未经处理的气胸

D.有颅骨缺损者 E.妇女月经期与妊娠期

26、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见:( )

A.脊髓前角 B.自主神经 C.脊神经根

D.第Ⅲ对脑神经 E.周围神经

27、开放性气胸的现场急救为:( )

A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气 C.清创术

D.立即用清洁物品封闭伤口 E.镇静，注射止痛药

28、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( )

A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流

D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁

29、心搏骤停时最迅速有效的处理是:( )

A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 昏迷时 D.

D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸

30、抗组胺药的作用是：（ ）

A.减少组胺的释放 B.破坏组胺 C.拮抗组胺

D.与组胺竞争某些受体 E.抑制肥大细胞生成

31、代谢性酸中毒常见于:( )

A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎

D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎

32、过敏性休克的首选治疗药物为:( )

A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药

D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂

33、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( )

A.胃大部切除术 B.三腔二囊管压迫止血

C.贲门周围血管离断术+脾切除 D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

34、确定深度昏迷最有价值的体征是:( )

A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应

D.眼球固定 E.血压下降；呼吸浅快

35、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( )

A.维持呼吸道通畅 B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助

C.加强营养

D.解除尿潴留 E.应用促苏醒药物或高压氧治疗

36、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( )

A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙

C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析

E.口服钠型阳离子交换树脂

37、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:( )

A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭

D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛

38、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（ ）

A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿 E.出血，休克

39、治疗脑水肿的首选药是（ ）

A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪

40、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( )

A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术

C.经鼻腔气管插管术

D.经口腔气管插管术 E.气管切开术

41、提示昏迷程度加重的是:( )

A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射 E.浅反射由减弱到消失

42、反映早期休克比较敏感的指标是:( )

A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度

D.意识 E.尿量

43、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( )

A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明显

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

44、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( )

A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧

D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素

45、终止心动过速最有效的方法是:( )

A.利多卡因 B.电复律 C.异丙肾上腺素 D.人工心脏起搏 E.体外除颤

46、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:( )

A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英钠

D.三聚乙醛 E.安定

47、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（ ）

A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓

E.加洛帕米

48、提示子宫即将破裂的是:( )

A.听不到胎心音 B.宫底迅速上升 C. 强直性宫缩；

D.持续大量阴道出血 E.胎儿先露部于内诊时触不到

49、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:( )

A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少量多次饮盐水

D.大量茶水 E.大量橘子水

50、诊断肠梗阻最主要的依据是:( )

A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐

D.肛门停止排便排气 E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠

51、符合浅昏迷临床表现是：（ ）

A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍

52、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( )

A.阻断M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶

C.激动支气管平滑肌的β受体

D.抑制肥大细胞释放过敏物质

E.对抗组胺等过敏介质的作用

53、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( )

A.扩张外周血管 B.减少水钠潴留 C.逆转左心室肥大

D.改善血流动力学 E.改善左室射血功能

54、垂体危象时，以下何种情况最为多见:( )

A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄

D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷

55、诊断有机磷中毒最重要的指标为:( )

A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲

D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲

56、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（ ）

A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失

57、引流胸腔液体，放引流的部位:( )

A.锁骨中线2肋间 B.腋中线4-5肋间

C.腋中线与腋后线之间6-8肋间

D.肩胛线6-8肋间 E.肋膈角处

58、缺氧对呼吸的影响通过：（ ）

A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器

C.体液 D.神经 E.氢离子

59、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（ ）

A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠

D.高血镁 E. 低氯碱血症

60、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（ ）

A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因

D维拉帕米 E.普萘洛尔

二判断题（每小题2分，共20分）

1、呼吸机A/C模式是指同步间歇指令通气。（ ）

2、Ⅱ型呼衰特点是PaO2降低，pH降低，PaCO2升高并大于50mmHg.（ ）

3、尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（ ）

4、心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。（ ）

5、中心静脉压的英文缩写是CVP，肺动脉平均压是PAP.（ ）

6、上臂扎止血带时，不可扎在下1/3处，以防损伤桡神经。（ ）

7、有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（ ）

8、中暑痉挛最易引起肌肉痉挛的部位是腓肠肌。（ ）

9、EMSS是医疗服务体系的缩写。（ ）

10、敌百虫中毒时，忌用碳酸氢钠溶液洗胃。（ ）

三、填空题（每空2分，共10分）

1、体温超过------℃为超高热。

2、重度中暑除具有轻度中暑症状外，同时伴---------------、痉挛、晕厥、昏迷等。

3、SaO2是指血氧含量与血红蛋白完全氧合的氧交量之比，正常范围在----------%~100%。

4、临床上通常将24小时尿量少于-----ml称为尿闭。

5、PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的---------压。

四、简答题（10分）

简述危重病人抢救制度

2013年危重病人护理考试题答案

一、单选题

1、 41

二、高热

三、94

四、100

五、正

四、简答题

一、危重病人抢救工作应按照病情严重程度和复杂情况决定组织抢救：（1）危重病人抢救一般由科内值班医师和当班护士负责，处理有困难报告上级医师，由主治医师及以上医师和护士长组织抢救；（2）遇有突发群体性严重患者时，应立即报告医务科，由院组织相关科室共同抢救。1分

二、科室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知值班医生，并及时给予必要的处理。1分

三、安排合适的人选，在及时、恰当的时间，向家属履行口头告知义务，告知其患者危险状况，抢救措施。1分

四、参加抢救的医务人员要严肃认真、积极主动，听从指挥，既要明确分工，又要密切协作。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。1分

五、一切抢救工作要作好记录，内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间具体到分钟。1分

六、口头医嘱要准确、清楚，执行前护士要复述一篇。抢救结束及时记录于病历，补开医嘱和处方，补签病危通知书和知情告知书。1分

七、各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后暂行保存，以便统计和查对。1分

八、一切急救用品实行“四固定”制度，各类仪器保证性能良好。科室抢救物品不外借，用后归放原处，清理补充。1分

九、病人经抢救病情稳定，需转入其他专科或手术室治疗者，科室应派专人护送，病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视。1分

十、抢救工作结束，应认真检查总结。由科主任或护士长于抢救后总结：(1)病人到院后处理是否及时？正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？（3）抢救中有何经验教训？1分