成无己辨证论治思想探析

新中医

年

月

第

卷第

期

文章编号】

一

一

一

成无己辨证论治思想探析刘志龙广东省中医院珠海医院,

广东珠海

辨关键词】证论治【

伤寒学说

成无己

宋代

中【图分类号】

文【献标识码

】

中医辨证论治思想体系的创立是张仲景《伤寒论多最伟大的贡献,

而后愈

。

至于漏汗不止而恶风。

,

及发汗后恶寒者

,

又皆表之虚

但这一体系的补充。、

、

完善

、

发展

,

则是后世历代医家

也

,

必待温经而后愈

诸如此。

,

皆邪气在表也“

。

若汗出不恶寒当分辨其表里

逐步完成的

注成无己《解伤寒论》和《伤寒明理论》在八纲

者

,

此为表解而里未和也。

”

说明对于,

自汗

”

辨证

、

脏腑辨证

营卫辨证

、

经府病辨证等方面的创见,

,

是在

虚实,

总结张仲景《寒论》辨证论治思想体系的基础上伤

结合自己

对原文

“

伤寒胸中有热。

胃中有邪气“

,

腹中痛,

,

欲呕吐,

的临床经验对辨证论治体系的补充与发展的影响,

,

对后世产生了深远。

者

黄连汤主之,

”

成氏认为,

湿家下后,

舌上如苔者

以

是其在临床辨证论治思想的核心部份

笔者对此探析

丹田有热邪气传里

胸中有寒

是邪气人里。

而为下热上寒也,

此伤寒,

如下

。

,

而为下寒上热也,

胃中有邪气一

使阴阳不交”

阴不为胸“

八纲辨证

得升而独治于下,

为下寒腹中痛,

阳不得降而独治于上。

,

成无己阐释病机辨别,

十分重视对病证阴阳寒热“,

、

虚实表里的。

中热

,

欲呕吐”

。

与黄连汤“

升降阴阳之气

从而提出了“

下

在六经辨证的基础上丰富了《伤寒论》的辨证方法遂漏不止

热上寒四,

证,

、

下寒上热。

”

证的鉴别,

。

对原文“

少阴病

,

下利

如对桂枝加附子汤证肢微急。,

其人恶风“

,

小便难,

,

便脓血者者“

桃花汤主之。

”

成氏注释云

阳明病下利便脓血。

难以屈伸,

。

”

成氏注释云,

太阳病,

,

因发汗

遂汗

协热也,

少阴病下利便脓血者”

下焦不约而里寒也。

与桃

漏不止而恶风者

为阳气不足,

因发汗,

阳气益虚而皮揍不固。

花汤

固下散寒,

提示下利便脓血的寒热属性,

在对原文

也

……汗出亡津液,

阳气虚弱。

不能施化

……四肢微急、

,

病人身大热

,

反欲得近衣者,

热在皮肤

,

寒在骨髓也。

身大,

难以屈伸者证之“

亡阳而脱液也,

”

对甘草于姜汤证微恶寒,

芍药甘草汤”

寒也

反不欲近衣者

寒在皮肤,

,

热在骨髓也即。“”

”

的注释中,

成

自汗出

小便数

,

心烦

,

脚挛急“

。

之症,

、

误

氏又提出了表里寒热的鉴别

身热欲得衣者、

表热里寒

治以后诸症及治疗方法数而恶寒者阳血气俱虚,,

,

成氏注释日。

脉浮,

,

自汗出

小便。

身寒不欲衣者、

,

表寒里热也、

阳气不足也

心烦

、

脚挛急者。

阴气不足也,

阴,

诸如以上有关阴阳注《解伤寒论》

表里

、

寒热

虚实之八纲辨证方法。

,

则不可发汗

,

……先作甘草干姜汤,

复其阳气,

《寒明理论》中比比皆是伤“

对于八纲辨

得厥愈足温针,

,

乃与芍药甘草汤,

益其阴血

……重发汗。

复烧

证

,

成无己最突出的贡献为首提

半表半里证”

”

。

是阴阳之气大虚

四逆汤以复阴阳之气。

”

可以看出成氏

仲景《寒论》并无伤条小柴胡汤证中提及“

“

半表半里证”,

之词

,

仅在原文“

运用阴阳辨证的方法对某些症状进行阐释

半在里半在外中风,

。

成氏首提,

半表半里,

如在对

“

发热

”

一症的论述中,

,

成氏认为,

“

有谓翁翁发。

证

”

是在对原文,

“

伤寒五六日或心下悸。,

,

往来寒热,

胸胁苦满,

热者

,

有谓蒸蒸发热者,

此则轻重不同,

表里之区别尔,,

所谓

嘿嘿不欲饮食痛,

心烦喜呕,

或胸中烦而不呕小便不利”,

或渴,

或腹中,

翁翁发热者以散之。

谓若合羽所覆,

明其热在外也

故与桂枝汤发汗。

或胁下痞硬,

或不渴成氏云

身有微热“,

所谓蒸蒸发热者

谓若熏蒸之蒸,

明其热在内也。

”

或咳者

与小柴胡汤 …… 此处隐藏：5277字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……