高危儿脑损伤早期干预的临床研究(3)

发布时间:2021-06-06

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经统计学处理:P值<0.01,具有统计学意义。

3、 讨 论
3.1全部病例治疗均完成1—10疗程或更长时间。(1个疗程3个月)。最短治疗时间90天,最长治疗时间1080天。有的患儿仍在住院治疗。经过本文统计可以看出疗效与疾病病种、疗程与年龄均有密切关系。中枢性协调障碍患儿51例,其中有95%的患儿经过1—2个疗程的治疗达到正常化,5%为脑瘫患儿,年龄越小疗效越好,疗程越长效果越好,平均治疗达3—4个疗程。
3.2围产期高危儿脑损伤可因不同的高危因素、损伤的轻重而决定所导致发育障碍的轻重,可表现出不同程度、多种类型的脑性瘫痪。除运动障碍、姿势异常外,还会并发癫痫、智力低下、感知觉障碍、语言障碍、社交、情绪、睡眠障碍等。
3.3医院干预治疗组与家庭干预组有显著差异,发育商提高的月份可相差30—50%以上,这一点符合“机体与环境相互作用的理论”。由此可见,对于脑损伤的高危儿在早期一定要给予规范化的干预治疗,家庭干预也重要,但要以医院正规治疗为主,家庭配合治疗为辅,才能在短期内使患儿达到正常化。
3.4高危儿脑损伤的干预治疗关键在一个“早”字,早期干预的另一个科学依据是大脑发育的代偿性理论。随着时间的推移,儿童脑的发育,脑损伤
可以代偿。儿童中枢神经损伤康复是基于医学的“脑可塑性理论”[4]虽然部分脑细胞受到损伤,但脑的某些区域甚至生后还能再生新的神经母细胞,晚期神经元移行在大脑皮层一直持续到生后5个月,在小脑皮层持续到12个月[1]]。这是婴幼儿神经系统代偿的最佳时期,所以,在治疗上不能错过这个最佳“早期”。

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