高危儿脑损伤的早期干预及临床研究
发表时间：2011-04-17 发表者：曲凤媛 (访问人次：42)
高危儿脑损伤早期干预的临床研究

曲凤媛 商淑云 王春南 110032

摘要：目的：通过对高危儿脑损伤的早期医院与家庭干预治疗疗效关系的研究，能够采用一种最有效的方法，降低高危儿致残率。方法：对出生后的高危儿进行早期筛查，确定为脑损伤的高危儿分为两组，一组采用在医院综合治疗方法进行早期干预。另一组家庭干预。结果；治疗组86例，达正常化49例，总有效率达100%；对照组总有效率46.6%。结论：高危儿脑损伤的治疗关键在于越早疗效越好，单一家庭干预效果差，需医院与家庭相结合干预治疗效果更好。
关键词；早期 高危儿 脑损伤 干预治疗
高危儿有发生脑损伤的潜在危险，早期发现脑损伤，进行早期康复治疗是保护高危儿健康，减少残障的关键。国内调查资料表明：1——14岁儿童智力低下发生率为1.2%，分析其原因，有三分之一约有100多万儿童是后天因素造成的[3]，而后天因素主要为围产高危因素所致。主要有早产、低体重、窒息、 高胆红素血症、脐带饶颈、低血糖等，存活的围产高危儿中平均智能明显低于正常儿。
我院脑瘫康复中心2000年开始对高危儿进行“三级网络”早期筛查，早期干预。本文统计了2001年1月——2004年5月经高危儿门诊筛查收入院的脑损伤儿116例。采用综合治疗方法，促进智能及运动发育，取得了比较满意的疗效。报告如下：
1. 对象与方法
1. 1病例选至2001年1月——2004年5月住院治疗的1岁以下有高危因素的高危儿116例,（见表1）。其中,住院1——7天放弃医院治疗的患儿30例(家长干预)作为对照组。86例为治疗组。脑瘫患儿65例，中枢性协调障碍患儿51例。发病病因、临床分型（见表2 表3）
表1 病例一般情况统计
年龄 男 （%） 女 （%） 合计 （%）
—3月 14 （12.1） 4 (3.4) 18 (15.5)
—6月 31 (26.7) 14 (12.1) 45 (38.8)
—9月 16 (13.8) 7 (6.0) 23 (19.8)
—12月 21 (18.1) 9 (7.8) 30 (25.9)

表2 病 因 统 计 表
早产 早产低体重 窒息 巨大儿 高胆红素 脐带饶颈 双胎 其它8项
29 23 19 10 8 8 6 13

表3 临
床诊断及分型表
诊断 分型 男 ( %) 女 (%) 合计 (%)
脑性瘫痪: 痉挛型 37 (31.9) 12 (10.3) 49 (42.2)