胆道感染产ESBLs大肠埃希菌耐药和流行情况研究_王艳萍

中国病原生物学杂志

·１１２６·

ｒｎａｌｈｏｅｎ　ｌｏＪｏｕｏＰａｔＢｉｏ　ｇｇｙｆ　

２０１４年１２月　第９卷第１２期

Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．１２　

：／ＤＯＩ１．ｃｂ．１４１２１７０．１３３５０ｊｊｐ

·临床研究·

王艳萍１＊，姬林松１，倪猛１，王冲２，刘怀鄂３

胆道感染产ＥＬｓ大肠埃希菌耐药和流行情况研究ＳＢ

（南阳市宛城区疾控中心，河南南阳４河南省南阳市中心医院，河南南阳４７３０００；２．７３０００；１．

）昆明医科大学第一附属医院传染科，云南昆明６５００３２３．

【摘要】ＳＢＬｓ大肠埃希菌耐药和流行情况。　方法　选取２００９—２０１３年南阳地区和昆明地　目的　研究胆道感染产Ｅ区分离自胆道感染患者产Ｅ采用最低抑菌浓度法做药敏试验，采用ＰＣＲ扩增分离株１ＳＢＬｓ大肠埃希菌１８２株，３种耐药头孢噻肟、头孢曲松３种药基因并对产物进行溴化乙锭染色和凝胶成像。　结果　产ＥＬｓ大肠埃希菌对哌拉西林、ＳＢ物耐药率均在８对氟喹诺酮类药物中的环丙沙星和左氧氟沙星耐药率分别为４对头霉素类０％以上，７．２５％和５６．０４％，对碳青霉烯类抗生素美罗培南和亚胺培南全部敏感。Ｐ抗生素头孢西丁耐药率为２１．４３％，ＣＲ扩增产ＥＳＢＬｓ大肠埃希占菌分离株耐药基因，有９占５占２７株检出ＴＥＭ基因，３．３０％；５２株检出Ｓ８．５７％；２１株检出ＣＨＶ基因，ＴＸ－Ｍ－１基因，占２．占０．１１．２基因占，１．３基因，７８基因，５５４％；３株检出ＣＴＸ－Ｍ－６５％；５株检出到ＣＴＸ－Ｍ－５％；１株检出ＣＴＸ－Ｍ－５％；占２占１４７株检出Ｃ８２％；３２株检出Ｃ５８％；２９株检出ＯＴＸ－Ｍ－ＴＸ－Ｍ－ＴＡＴＡ９基因，５．１４基因，７．１基因，１１株检出Ｏ－－分别占１１０基因，５和ＯＴＡ２基因。　结论　胆道感染产Ｅ５．９３％和６．０４％。未检出ＣＴＸ－Ｍ－ＳＢＬｓ大肠埃希菌耐药基－因亚型呈多样化，与近年来人员流动较大有关，哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松不能用于治疗产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌感染，碳青霉烯类抗生素可以作为一线药物用于治疗产ＥＳＢＬｓ大肠埃希菌严重感染。【关键词】ＳＢＬｓ大肠埃希菌；药敏试验；耐药基因　产Ｅ

（）【文献标识码】文章编号】中图分类号】８．２１　　　【３４２０１４１２６６７３７５２３１１２０４　Ａ　　　【　１　Ｒ－－－；（）：］［ｒｎａｌｈｏｅｎ　ｌｏ１４Ｄｅｃ９１２１１２６－１１２９．ＪｏｕｏＰａｔＢｉｏ２０　ｇｇｙ．ｆ　

ＡｎｔＥｓｃｎｂｉｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｔｈｅｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｈｅｒｉｃｈｉａｃｏｌｉｉｌｉａｒ　　　　　　　　ｐｙ　

１１１２３

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