个人生产经营贷款调查问卷

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个人生产经营贷款现场调查问卷

调查时间：

一、申请人及其家庭基本情况

1、申请人姓名: 经营地点： ； 开始经营时间： 年 月 日；最初投入的资金： ； 家庭住址： ；

家庭电话： ；手机： ； 从事单位工作及创业经历 ； 2、 配偶姓名： ；所在单位： ； 部门： ； 职务： ； 月收入： ； 3、其他家庭成员情况：

家庭关系： ；姓名： ；所在单位： ； 部门： ；职务： ；收入： ； 家庭关系： ； 姓名： ； 所在单位 ； 部门 ； 职务： ； 收入： ； 4、是否有车辆：汽车： □是 □否

一辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ；

二辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ；

三辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ； 5、是否有住房：□是□否

实地调查情况说明： ； 一套住房：现价 万元，购置时间： ， 建筑面积及权证号： ，所有权人： ； 二套住房：现价 万元，购置时间： ， 建筑面积及权证号： ，所有权人： ； 三套住房：现价 万元，购置时间： ， 建筑面积及权证号： ，所有权人： ； 6、租借等情况： ； 二、申请人经营的小企业发展历史和组织结构： 1、开始经营时间: 年 月 日，

经营单位全称： ； 股东组成： ； 2、简述企业现状和今后发展情况：

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3、借款金额 ； 借款期限 ；

借款用途 ； 还款来源 ； 企业存在的资金缺口：金额 。

注：借款期限最长为36个月，试行期间最长为12个月 4、担保人：客户及担保人是否已经商谈好： □是□否 提供担保方式： ；

A、不能提供任何担保 B、第三方信用 C、固定资产抵押 D、无形资产、动产质押 E、应收未收帐款、仓单等票据质押 F、其他（请说明） 5、检验问题：确定您已经真正了解了： □是□否

6、生意以外,是否有其他令借款人感兴趣的信息: ； 借款人信誉情况：（通过他方了解） ； 7、组织形式是: ；

8、企业的职工人数: ；

9、企业主营业务（核心竞争产品）的生产地和销售地：原材料生产地： ；产品销售地： ；

10、其他情况：（如企业发展阶段、竞争情况和地位、风险隐患等）

； 三、现金和银行存款

1、企业的现金资产金额是否准确： □是□否，库存现金 万元 2、现金的构成情况是否了解： □是□否

构成情况： ； 3、是否掌握企业的日常经营收入： □是□否

根据流水帐测算总流入和总流出： ；

4、是否知道该企业在多长时间内的现金收支结余：□是□否，期间 个月； 5、其他现金信息： ,金额 万元； 资金紧张时，是否从其它渠道筹集资金：□是□否 金额 万元； 6、是否有银行存款账户：□是□否

银行： 存款帐号： 金额: 元； 银行： 存款帐号： 金额: 元； 银行： 存款帐号： 金额: 元； 预留现金：□是□否，金额： 元； 有价证券：□是□否，金额： 元； 持有股票：□是□否，金额： 元；，股票种类 ； 股本权益性投资：□是□否，金额： 元 股本种类 ；

7、企业主要资金运转是通过现金还是银行帐户，一个时间段内（如当年近三个月、一个淡季或旺季）的交易记录