品管圈（QCC）活动成果 报告书及相关表格

圈名

改善主题：改善留观病房患者跌倒发生率 活动单位：黄石市中心医院急诊科 活动时间：2013年5月---2013年10月 一、上期活动追踪结果 （一）品管圈活动名称： （二）主题选取原因： （三）目标设定值

目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）= （四）效果确认

达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%=

（五）效果维持情形

二、圈的介绍 （一）圈的组成

（二）圈名意义： （三）圈徽意义： （四）圈活动特点： 三、主题选定 （一）选题过程

（二）本次活动主题（主题说明） （三）名词定义 （四）选题理由 1、对患者而言： 2、对医院而言： 3、对科室而言： 4、对员工而言：

四、活动计划拟定

(注： 为实施线 )

五、现况把握

（一）与主题相关的流程图

（二）数据收集（示例）

（三）改善前柏拉图（示例）

缺陷项目

容器选择不合理 无专人管理 责任心不强 病理单填写不全 无医生核对签名 标本防腐不当 标本存放混乱

甲醛配置流程不合理 合计 缺陷例数 25 15 12 7 5 3 1 1 69 累计百分比 36.23% 57.97% 75.36% 85.50% 92.75% 97.10% 98.55% 100.00%

（四）结论

六、目标设定

（一）目标值设定：******（单位） （二）设定理由

目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）=

七、解析（鱼骨图）

八、对策拟定

可3分，差1分，圈员共分，依80/20定律，分以上为实行对策，但本圈希望能有较高达标率，全体圈员决定以 分以上为实行对策，共圈选出 个对策。

九、对策实施与检讨

十、效果确认 （一）有形成果 1、改善前后数据

2、改善后柏拉图

3、 成果比较

4、目标达标率

达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）×100%= （二）无形成果

注：由圈员 人评分，每人每项最高10分，最低1分。

十一、标准化

作业标准书

十二、检讨与改进

（一） 活动检讨

（二） 心得感想

十三、下期活动主题选定

（一） 选题过程

（二） 下期活动主题 （三） 选题理由

附：

品管圈第一次圈会会议记录

编号：

辅导员： 圈长：

**圈会议记录

编号：

辅导员： 圈长：

**品管圈成员基本数据表

编号：

辅导员：圈长：