目的：评估社区脑梗塞后遗症患者的家庭康复状况,提供系统、规范的康复训练。方法：通过对患者的评估及家庭康复环境的改造、照顾者培训、以及针对个体的不同阶段进行家庭康复训练。结果：通过正规的、科学的家庭康复训练,患者的Barthel指数及FAC级别均有明显提高。结论：通过及时、正规、科学的家庭康复训练,能够降低患者的致残程度,提高生存质量。

安徽卫生职业技术学院学报 2 1年第 1 01 0卷第 5期

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脑梗塞后遗症的家庭康复训练指导江家菊【中图分类号】 R 4 . 73 【 3文献标识码】 A 【文章编号】 17—04 01 500-2 6185( 1)— 17 0 2 0【要】目的：摘 评估社区脑梗塞后遗症患者的家庭康复状况，系统、提供规范的康复训练。方法：通过对患者的评估及家庭康复环境的改造、照顾者培训、以及针对个体的不同阶段进行家庭康复训练。结果：通过正规的、科学的家庭康复训练，患者的 B n e指数及 F C级别均有明显提高。结论： ahl A通过及时、正规、学的家庭康复训练，科能够降低患者的致残程度，提高生存质量。

【关键词】脑梗塞后遗症家庭康复训练方法

脑梗塞是一种致残率很高的疾病。其预后有着不同程度的偏瘫、能减退、晕、语等症状，智眩失直接影响患者的生活质量，给家庭和工作带来了很大

辖小区内住户近万人通过家庭访视，立门诊健康建档案得到的数据显示：患有脑梗塞后遗症的患者有6 0人。 4男 8人， 1女 2人，龄 5~ 0岁，年 09发病时间在 1 2年。~ 1 临床症状其中 B r e指数在 6— 9分， . 2 at l h 09

的困扰。家庭康复训练的目的是减轻脑梗塞造成的各种功能障碍，高生活质量。提1临床资料 11一般资料我门诊部自 2 0 . 0 9年开诊以来对所作者单位：合肥市第三人民医院合肥 2 0 2 30221-72 0 0— 1收稿， 0 O— 5修回 1 21—9 1 l

F C(能运动性量表 )~ A功 3 4级，明显语言障碍的无有3 4人， ate指数 5— 1分，A Br l h 94 F C在 2 3级， 有不同语言障碍的有 l 8人， ate指数≤4 Br l h 0分， F C I,明显语言障碍和吞咽困难的有 8人。 A<级有2训练方法

由于某院地处市区，院患者大多为职工医保住

参保人员，于服务对象的需求，基应该更多考虑自 付比例低的医保用药，从以上结果来看，但自付比例 1%的医保乙类头孢菌素 ( 0头孢美唑)单环 B 和一内酰胺 (曲南 )氨的用药频度起伏变化过大，由调整前的 9 6 .%上

升到调整后的 3 .%,过度使用的 2 63 5有倾向，引起足够重视。应 《医保目录》的设置是为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付

文统计分析结果可见，医保目录》自付比例的调《整，明显影响了我院抗菌药物的使用趋势。为更加规范使用各类药物有关部门在调整《医保目录》 自

付比例时，应更多考虑临床实际需要，分重视《充医保目录》医疗行为的引导性作用。对参考文献

1中华人民共和国国家药典委员会 .国药典 f . 中 M1 北京：学工业出版社，0 0化 2 1

“保”员药品费用的依据。随着我国全民医保参人政策的推广，参保人员覆盖面将大幅增加，医保目《录》指导临床用药的纲领性作用日益显现。因此，要

2陈新谦，有豫， 金汤光 .新编药物学【 . 1 M]第 6版，北京：民卫生出版社，0 7人 2 03 G u d ln s o ATC Clsi c t n D D As i ei e f r as ai i f on a d D— sg m e tO s W H O C olb ai g in n. l o: l ortn Ce te o r r a n r f D ug

不断加强《保目录》用情况的监测和分析，分医使充利用药品使用情况的基础数据，对参保人员各类药品用量和各项费用支出情况进行分析 .对用量大，费用支出多的药品重点监控，针对性地采取监管有措施，防止医疗过程中药品滥用等不良行为。从本

S aitc e h o o y 2 0 ttsisM t od l g; 0 2

4樊迪 .于保障基本药物在医疗机构中使用的建 关

议 .中国药房杂志，0 0 2 (:1 2 1,1 ) 4 43

TheI lue eo e ia ns a ePo iy o heAntbi tc a ei o pia nf nc fM d c lI ur nc lc n t i o isUs g n aH s t l T eT i epe HoptlHe i 3 0 2 A h i h hr P o l d s i, f 0 2, n u a e2W EIB n— i n a g—a l

Abtat: bet e T rvd ugsoso em dclnuac oi ruhivsgt gh f

— s csOjcv: opoiesgetn rh ei srneplyt og etai en u r i i f t ai c h n i n t il ec fh dut e t fh l p i rp ro n h t i is sg h s i l to s T e nii is S n e e js n e e - adpo o i o ea i o c ae na opt。 h d: h t o c— ot a m ot s f tn t nb t u i a Me a b t U ae eo n f r h dut n f h rp ro f e - addu s eea a zdadf q nyd ge n l i g fr da e eajs b a t t met epo o i o l p i rg r n l e n e e c ereaay s ot t n sf w y r sme h d e e u e . s l:Dr g h aa o u rme i a n u a c,s e il e s s l p i r g, r r - t o sw r s d Re u t s u s i t e c t l g e f d c li s r n e p ca l ls e f ad d u s a e p e n o e y - fre s . o c u i n T ete d f h s g f n i it sa ei f e c d b eme ia s r n e p l y e r dt u e C n l so: h n s eu a eo t oi r l n e yt dc l n u a c oi . o r ot a b c n u h i c

Ke o d:Me ia n u a c oiy; t it s rn s yW r s dc l s rn ep l i c An i oi;T e d b c

/编审： (张善堂施仲赋)