大剂量甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期应用的探讨

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中国脊柱脊髓杂志 2 0 0 5年第 l第 l 5卷 2期 C ieeJun]f却 i n hns o ro o e n ad却 ia n]

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大剂量甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期应用的探讨潘胜发，孙宇，张凤山，张立(京大学第三医院骨科 10 8北京市 )北 0 03

【要】目的：讨大剂量甲基强的松龙 ( )脊髓型颈椎病患者围手术期应用的价值。方法：髓型颈椎病摘探 MP在脊患者 15例，为 3组，组：后未用激素治疗组，2例； 2分 A术 4 B组：美松治疗组，8例；氟 3 C组：剂量 MP抗酸药大+组，5例。比较三组患者手术前后的神经功能评分 (O 7分法 )统计并发症，察患者术后咽部不适的时 4 JA 1,观间。结果：患者术前、术后 1及术后 3个月的 J A评分比较无显著性差异： 3组周 O C组患者术后无症状反跳现象，术后咽部不适的时间明显短于 A、 B两组 (< . 1;组发生 1伤口感染， P 00 ) A 0例 B组出现 1例消化道隐性失

血， C组出现 l毛囊炎、消化道隐性失血。结论：剂量甲基强的松龙可以改善脊髓型颈椎病患者术后咽例 2例大部不适的症状 .用安全，对神经功能恢复无明显作用。应但

【键词】甲基强的松龙；髓型颈椎病；关脊手术中图分类号： 6 1, 9 7 1 R 8. R 7. 5 文献标识码： A文章编号：0 4 4 6 2 0 ) 1— 7 3 0 1 0— 0 X( 0 5一 2 0 1— 3

Th e e t o o t p r tv h g d s my h l r d io o e n h p t n s n e g i g e v c l p n e f cs f p s o e a i e ih o e t y p e n s l n o t e a e t u d r o n c r i a s i e i

s r e yP u g r/ AN S e g a, U h n f S N Yu, ZHANG Fe gh n,t l Chn s J u n l f S ie n S ia Co d。 n s a e a/ ie e o r a o pn a d p n l/ r

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甲基强的松龙 ( )急性脊髓损伤的治疗 MP在

MP治疗，旨在研究 MP对脊髓型颈椎病患者神经功能康复的影响及其在围手术期应用的安全性。1资料和方法

中得到广泛应用，已有规范的治疗方案【1并 l。 '近年 2来国内有学者将 MP应用于慢性压迫型颈脊髓病

的外科治疗【,来促进术后神经功能恢复，引用中取得了初步的结果，但是缺乏随机对照研究， MP对

11病例选择标准 .入选标准：临床诊断为脊髓型颈椎病，要手需术治疗的患者；手术的麻醉方式为全身麻醉：既往无明确的消化道溃疡病史；不伴有糖尿病。 剔除标准：麻过程中插管困难；中出现急全术性颈脊髓损伤；术后发现明确的喉上神经、返神喉

的用法用量仍有争议。我院骨科自 2 0 0 5年 1月至20 0 5年 6月在 4 5例脊髓型颈椎病患者术后应用第一作者简介： (9 0,男 1 7一)主治医师，学硕士，究方向：柱医研脊外科电话： 0 0 6 0 7 9 - 0 9 E mal a s e g@v . n . i ( 1 ) 2 1 6 1 3 0 - i p n h

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中国脊柱脊髓杂志 2 0 0 5年第 1第 1 5卷 2期 C ieeJunlo pn n pnlC r 20, o. N .2 hns o ra fS ieadS ia od,0 5 V 1 5,o1 1

经损伤：单开门术后出现 C 5神经根麻痹。12一般资料 .

咽部症状，括：包咽喉部的疼痛、物感、咽不异吞

适，不包括饮水呛咳及声音嘶哑等提示喉上神经、 喉返神经损伤的症状。14并发症 .

符合上述标准的患者 15例，分为 3组 ( 2表1。 ) A组，围手术期未应用激素治疗。 B组，术后静脉应用氟美松 2 m,d x d C组， 0 gq 5。术后静脉应用 MP 5 0 g q 5,同时静脉给予雷尼替丁 0 m,d x d1 0mg, d 5d。 5 q x

所有患者术前及术后 1周都进行大便潜血的检查，了解是否有消化道的隐性失血，分析术以并

后伤口愈合情况及是否继发全身其它系统感染。1 .统计学方法 5

1 .神经功能评价及术后咽部症状的统计 3采 …… 此处隐藏：6551字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……