编号：

职业技能培训机构审批表

申请单位（个人） 法 申

人代表

请日期 年 月 日

中华人民共和国人力资源和社会保障部监制

填 表 说 明

1、本表一式三份，申请单位（个人）、审批和备案机

关各一份；

2、呈报本表时，须附申办报告（筹设报告）、职业（工种）的培训大纲、培训计划及所选用的教材；学校章程、理事会人员名单、学校有效资产证明、学校校长、教员、财务人员资格证明等；

3、个人申办职业技能培训机构，“主管部门意见一栏”由申请人户口所在地人社部门填写；

4、本表中“机构名称”，是指由审批机关按照《中华人民共和国民办教育促进法》规范职业技能培训机构名称要求所确定的名称，由审批机关负责填写；

5、本表一律由钢笔或圆珠笔填写，如填写内容较多，可另加附页。

申请单位(个人) 详 细 联 系 地 电 址 话 申 培训对象 培训规模 培训形式 培训工种或专业 电焊工 电工 培训目标 初级 培训时限 15 天 所选用教材 请 内 邮政编码 容

培 训 工 种 或 专 业

人 教职工总数 姓名 管 理 人 员 姓名 专 业 理 论 课 教 师 文化程度 职务

员

情

况 兼职教师： 管理人员： 专(兼)职

专职教师：

职称(等级)

文化程度

职称(等级)

教龄(专 业工龄)

承担课程

专(兼)职

实 习 指 导 教 师

培 场 形式 地 情 自有 况 租用 培 训 仪 器 设 备 实 习 设 备 设 施

训 场

地 及 设 施 教室 实习场地 工位数

总使用面积

办 学 经 费 来 源 办 学 管 理 制 度 主 管 部 门 意 见

自筹资金

年

印 章 月 日

人社 行政 部门 审批 意见 年 机 构 名 称 许可证编号 有 效 期 备 注

印 月

章 日

自

年 月

日至

年

月 日止