工程量签证单(模板)

工程量签证单编号：002 工程名称 签证项目 签证部位 胜利街住宅小区雨水方涵改造工程 拆除沟槽内钢筋砼障碍物 院内北面 建设单位 监理单位 施工单位 日期：11 月 26 日 山西宝佳房地产开发有限公司 山西神剑建设监理有限公司 太原市政长宜实业公司

1、2012 年 10 月 16 日-17 日(共 2 天) 平整场地垃圾、杂草约：4300 ㎡用 30 型装载机台班：2 个(2200 元/台班) 2、2012 年 10 月 22-—25 日(共 4 天) 在沟槽开挖施工中， 沟槽内遇有钢筋砼障碍物， 钢筋排列密集， 先用炮锤击碎， 人工切割钢筋后， 挖机挖砼块。每天用 360-7 炮锤台班一个，人工配合 8 个，210 挖机台班一个。 产生的机械及人工费用如下： 1、破碎钢筋砼用 360-7 炮锤共计台班：4.5 个(4800 元/台班) 2、210 挖机台班共计：4 个(2600 元/台班) 3、50 装载机倒运共计：3 个(3500 元/台班) 4、人工配合共计里工：32 个 5、30W 发电机台班共计：4 个 拆除钢筋砼量：16m×8.9m×0.5m=71.2m³ 8.9m×0.37m×1.6m×4 道=21.08m³ 16m×0.37m×1.6m×3 道=28.42m³ 27m×7m×0.5m=94.5m³

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造价咨询公司

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工程量签证单编号：003 工程名称 签证项目 签证部位 胜利街住宅小区方涵改造工程 铺设管道 公司办公楼前 建设单位 监理单位 施工单位 日期：11 月 26 日 山西宝佳房地产开发有限公司 山西神剑建设监理有限公司 太原市政长宜实业公司

甲方安排在回收公司办公楼前铺设一趟雨水管线及配套设施 工程量项如下：2012 年 11 月 10 日 1、人工拆除砼散水：5m×0.5m×0.12m=0.3m³ 2、人工拆除砼路面 20CM:6m×1m=6 ㎡ 3、人工挖沟槽土方：46m×0.5m×1.2m=27.6m³ 6m×1m×2.2m=13.2m³ 4、10CM 砂垫层：2.9m³ 5、铺设Ф 200 双壁波纹管：52m 6、人工回填：40.8m³ 7、砌Ф 1000 雨水检查井：1 座

8、更换检查井盖、座：1 套 9、井壁凿洞：2 个 10、C20 砼路面 20CM:6m×1m=6 ㎡

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工程量签证单

编号：004 日期： 11月26日

工程量签证单编号：005 工程名称 签证项目 签证部位 方涵沟槽南段 胜利街住宅小区雨水方涵改造工程 建设单位 监理单位 施工单位 日期：11 月 26 日 山西宝佳房地产开发有限公司 山西神剑建设监理有限公司 太原市政长宜实业公司

一、 因沟槽南段地下水位偏高，土质是渣土，有泥土坍塌现象，为了施工安全，坍塌的泥土全 部挖除，沟槽设计宽度为 5.1m,现沟底宽度为 6.2m,此段沟槽长：58m,放坡系数为：1:0.67

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工程量签证单编号：006 工程名称 签证项目 签证部位 胜利街住宅小区雨水方涵改造工程 建设单位 监理单位 施工单位 日期： 山西宝佳房地产开发有限公司 山西神剑建设监理有限公司 太原市政长宜实业公司

1、11 月 20 日小炮锤拆除南端孔洞上部钢筋砼，210 挖机挖拆除废料，挖不到的地方人工配合 共计：小炮锤台班：1 个(2800 元/台班) ,210 挖机台班：1 个，里工：6 个(120 元/工日)

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造价咨询公司

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