围绝经期及绝经后保健p
时间:2025-07-15
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围绝经期及绝经后保健
围绝经期及绝经后 妇女保健
围绝经期及绝经后保健
绝经相关概念 绝经生理过程分期 1994年6月14日在日内瓦召开有关90年代绝 经研究进展工作会议(WHO),提出废除“更 年期”,而推荐以下绝经的有关术语
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绝经相关概念 1. 绝经前期 premenopause 卵巢有活动的时期,包括青春期发育到 绝经,即绝经前的整个生育期
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绝经相关概念 2. 围绝经期 peri-menopausal period 妇女绝经前后的一段时期,指40岁开始 出现内分泌、生物学变化及临床表现, 即卵巢功能衰退的征兆,一直持续到最后 一次月经后12个月内
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绝经相关概念 3.绝经过渡期 menopause transition 从月经开始改变至最终月经前的阶段, 平均持续4-5年,即卵巢功能衰退的征兆 到最后一次月经的阶段
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绝经相关概念 4. 自然绝经 natural menopause 指卵巢内卵泡用尽或剩余的卵泡对促性 腺激素丧失反应,不再发育和分泌E2 而 刺激内膜生长,月经永久停止来潮 停经后12个月,且年龄>40岁,只能回 顾性确定,是生命过程中的一个正常事 件,不受任何外界因素干扰
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绝经相关概念 5.绝经后期 postmenopause 绝经是卵巢功能真正衰竭以致月经最终 停止 绝经后1年直到生命终止这一整个时期 老年期 (senility): 60~65岁
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绝经相关概念 6. 人工绝经 induced menopause 育龄妇女因手术或放射线使双侧卵巢功 能受损而引起的绝经
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绝经相关概念绝经青春期 绝经前期 绝经后期
围绝经期 绝经过渡期
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北京协和医院1993年在北京5000余名40 65岁 妇女中进行调查显示平均绝经年龄48.4±3.8 岁,范围40 60岁。个体差异大,80%妇女在 44 54岁间绝经 上海妇幼保健院1996年调查2000名40 60岁平 均绝经年龄为48.9岁 北美、欧洲等国报道49 51岁 40岁以前绝经称卵巢功能早衰 1996年全国女性平均期望寿命73.04岁,上海 78.2岁,这意味着妇女一生有1/3以上时间是 在绝经后度过
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围绝经期及绝经后妇女保健 围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰 退的必须经历的生理过渡时期,此期最 突出的表现是绝经,卵泡明显减少,逐 渐停止活动,从而引起生殖器官,心血 管系统,神经系统及其内泌代谢系统的 一系列变化和症状
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一、生理心理特点 1.月经改变 绝经过渡期的显著标志是月经失调 原因是卵泡不易达到成熟→卵泡停止发 育→闭经 闭经≥1年为绝经,我国妇女平均年龄 49.5岁
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2. 内分泌改变 绝经前卵巢功能衰退早期FSH分泌↑, 而LH仍可维持在正常水平 绝经后卵巢功能基本停止,卵泡发育停 止,E2,P对下丘脑与垂体的周期性反馈 作用消失, FSH进一步↑,可达育龄妇女 的10-20倍,此期L
H也升高,可达育龄妇女 的3-5倍, FSH/LH比值↑
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3. 生殖器官萎缩与第二性征的变化 E2 ↓,子宫阴道萎缩,阴道黏膜变薄, 弹性消失;阴毛脱落,乳房退化,下泌 尿道黏膜也萎缩,易发生感染而产生各 种症状
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4.围绝经期症候群 阵发性潮红(hot flush),潮热,多汗, 心悸,易烦躁,激动,失眠记忆力↓,耳 鸣眼花,血压波动
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5. 代谢变化 骨钙代谢异常,钙离子丢失增加,易引 起骨质疏松,甚至骨折 糖代谢异常,易发生糖尿病,体重增加, 体态发胖等 LDL↑,HDL↓→高血脂 高血压 冠心病