瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜手术中的应用

【摘 要】目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的临床效果。方法：选择asaⅰ～ⅱ级需行宫腔镜手术患者78例，随机分为瑞芬太尼(r)组(n=39)和芬太尼(f)组(n=39)。f组先静注芬太尼2ug/kg，同时静注丙泊酚1.5mg/kg，随后以2～3 mg/kg?h持续泵入。r组先静注瑞芬太尼1 ug/kg，随后以0.05～0.1 ug/kg?min持续泵入，瑞芬太尼负荷量注完后同时静注丙泊酚

1.5 mg/kg，随后以2～3 mg/kg?min持续泵入，而后开始手术。根据患者体动反应情况，酌情追加瑞芬太尼/芬太尼和(或)丙泊酚。全程记录患者的平均动脉压(map)、心率(hr)、呼吸频率(rr)、脉搏血氧饱和度(spo2)。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果：两组麻醉期间hr、map较术前下降幅度相仿，差异无统计学意义(p＞0.05)；两组spo2 与术前及组间比较差异均无统计学意义(p＞0.05)；r组患者术毕苏醒时间短于f组、丙泊酚用量少于f组、麻醉效果优于f组(p0.05)，具有可比性。

1.2 麻醉方法

所有患者术前禁饮食6～8 h，术前半小时肌注阿托品0.5 mg，鲁米那钠0.1 g。患者入手术室后常规心电监护，开放静脉通路，并以面罩吸氧(3 l/min)。待患者摆好体位后，f组先静注芬太尼2 ug/kg，同时静注丙泊酚1.5 mg/kg，随后以2～3 mg/kg?h持续泵入。r组先静注瑞芬太尼1 ug/kg，同时静注丙泊酚1.5 mg/kg，随后瑞芬太尼以0.05～0.1 ug/kg?min持续泵入，丙泊酚以2～3