肥厚型心肌病血浆BNP测定的临床意义

　　〔摘要〕　目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平测定在肥厚型心肌病(HCM)患者中的应用价值。方法:连续入选2005年1月至2006年12月在我科就诊的HCM患者53例,患者均行超声心动图检查和血浆BNP的测定。观察BNP水平与临床指标及超声心动图参数的关系。结果:53例性(6719%),年龄(4718±1416)岁,有左心室流出道梗阻者26例(4911%)M3

升高,梗阻型患者明显高于非梗阻型患者[(140412±108712)fmolΠm(1279216),P<

0105]。多元相关分析显示,在非梗阻型患者中与血浆r=01696,P<0101)、左心房内径(LAD)(r=01617,P<0101)、E(A)(r=01988,P<0101)、

左心室舒张末内径(LVEDD)(r=01731,1)(LVEF)(r=-01733,P<0105);而与梗阻型患者血浆BNP(r=01418,P<0105)与LAD(r=01421,

P<0105)。,梗阻型患者高于非梗阻型患者。对于梗阻型与非梗

阻型患者,血浆。

〔关键词〕　B;心肌病,肥厚型;相关性

〔中图分类号〕　R542.2　　〔文献标识码〕　A　　〔文章编号〕　100725062(2008)012013203

ThevalueofB2typenatriureticpeptidelevelsinhypertrophiccardiomyopathy　HANZhihong,JIANGTengyong,ZHAOHua,ZHANGWeidong,CHENFang,WUXuesi　DeparmentofCardiology,CapitalUniversityofMedicalSciencesaffiliatedBeijngAnzhenHospital,Beijing100029,China

[Abstract]　Objective:ToobservethevalueofB2typenatriureticpeptide(BNP)inhypertrophiccardiomyopathy(HCM).Method:53HCMpatientswereanalyzedprospectivelyfromJan2005toDec2006.UltracardiographyandplasmaBNPweredetectedforallthepatients.TherelationshipamongBNPlevelsandsympotomsandtheparametersofultracardiographywereanalyzed.Result:Thepatients’meanagewas(4718±1416)36patients(6719%)weremale.26patients(4911%)hadleftventricularoutflowtructobstruction.ThelevelsofplasmaBNPelevatedsignificantly,especiallyinobstructivetype[(140412±108712)fmolΠmLvs(83712±79216)fmolΠmL,P<0105].Innonobstructivetypepatients,BNPlevelswerecorrelatedwithNYHAdegree(r=01696,P<0101),leftatrialsize(r=01617,P<0101),EΠAratio(r=01988,P<0101),LVEDD(r=01731,P<0105)andLVEF(r=-01733,P<0105).Inobstructivetypepatients,BNPlevelswerecorrelatedwiththe

mainsymptomsofthepatientsasdyspneaorchestpain(r=01418,P<0105)andleftatrialsize(r=01421,P<0105).Conclusion:ThelevelsofplasmaBNPelevatedsignificantly

inHCMpatients,especiallyinobstructive

type.ThevalueofBNPlevelsinnonobstructivetypeandobstructivetypemaybedifferent.

[Keywords]　B2typenatriureticpeptide;Hypertrophiccardiomyopathy;Corralation

　　肥厚型心肌病(HCM)是一种以左心室舒张功能受损为主要表现的疾病,目前评价患者症状严重程度的常用指标是心功能NYHA分级,但其有较强的主观性,常不能客观地反应患者病情的严重程度。血浆B型利钠肽(BNP)是一个很敏感的心脏功能标识物,在慢性收缩性心力衰竭诊断与预后评估方面

作者单位:100029　北京首都医科大学附属北京安贞医院心内科3通讯作者

的应用价值已被证实,但对以舒张功能障碍为主的

HCM患者症状与预后严重性的判断方面的价值尚

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存争议,BNP水平与HCM患者临床指标及超声心动图指标的关系研究尚少。我们研究的目的是观察HCM患者血浆BNP水平及测定的临床意义。

资料与方法

连续入选2005年1月至2006年12月在我科就诊HCM患者53例,其中男性36例(6719%),女性