药食同源与中医养生保健深圳市第六人民医院(南山医院) 中医学博士，中医内科主任医师 杨万章

1.药食同源的渊源以及发展

1.1 医药的起源来自食品原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植 物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物 的初步认识； 氏族社会：神农尝百草，才有医药； 夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了 酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有《内经. 素问.汤液醪醴论》。 周代的《周礼.天官》更把宫廷医生分为“ 食医、疾医、疡医、兽医”。

1.2食品的药用价值 最早记载食品药用的经典医著： 《黄帝内经》半夏秫米汤，其中秫米即 是薏米。 《神农本草经》将药品分为上中下三品。 其中上中品多是补养的药物。 《伤寒杂病论》113方中广泛使用既是 食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、 梗米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、 土瓜根、蜂蜜。 《金匮要略》262首方剂中除应用上述 药物外，更有当归、羊肉、猪油等。

1.3不同时期食疗的总结

《食疗本草》:唐代孟宪搜集食物药多种 编成，对食物治疗和鉴定都有一定价值。 《食性本草》:宋代陈士良著，对饮食疗 法的发展有一定贡献。 《饮膳正要》:元代皇家厨师忽思慧编著。 书中对养生避忌、饮食宜忌、营养疗法、 食物卫生、食物中毒等都有详细论述。

《本草纲目》:明代李时珍著。全书载药 1892种。除过其它草本药物中的药食两用 品种外，其中列出谷部、菜部178种，果 部96种。都详细的开列每一种果菜、谷物 的使用价值和药理作用，是对明代以前食 疗保健研究成果的一次全面总结。如：谷部的荞麦、薏苡、大豆，红曲，葡萄酒 菜部的姜、蒜、胡萝卜、各种菌类 果部的枣、山楂、橘、银杏、橄榄、齐墩果等

杨万章，张志兰.《本草纲目》果部部分 果品的药、食价值及开发前景.西北药学杂 志，1989,4(3):43

2.药食同源品种的中医学理论基础2.1卫生部关于进一步规范保健食品原料管 理的通知 (卫法监发[2002]51号) 各省、自治区、直辖市卫生厅局、卫生部 卫生监督中心： 为进一步规范保健食品原料管理，根据《中华人民共和国食品卫生法》, 现印发《既是食品又是药品的物品名单》、《可用于保健食品的物品名单》 和《保健食品禁用物品名单》(见附件),并规定如下： 一、申报保健食品中涉及的物品(或原料)是我国新研制、新发现、新 引进的无食用习惯或仅在个别地区有食用习惯的，按照《新资源食品卫生管 理办法》的

有关规定执行。

二、申报保健食品中涉及食品添加剂的，按照《食品添 加剂卫生管理办法》的有关规定执行。 三、申报保健食品中涉及真菌、益生菌等物品(或原 料)的，按照我部印发的《卫生部关于印发真菌类和益 生菌类保健食品评审规定的通知》(卫法监发[2001] 84号)执行。 四、申报保健食品中涉及国家保护动植物等物品(或 原料)的，按照我部印发的《卫生部关于限制以野生动 植物及其产品为原料生产保健食品的通知》(卫法监发 [2001]160号)、《卫生部关于限制以甘草、麻黄草、 苁蓉和雪莲及其产品为原料生产保健食品的通知》(卫 法监发[2001]188号)、《卫生部关于不再审批以熊 胆粉和肌酸为原料生产的保健食品的通告》(卫法监发 [2001]267号)等文件执行。

五、申报保健食品中含有动植物物品(或原料)的，动植物物品 (或原料)总个数不得超过14个。如使用附件1之外的动植物物品 (或原料),个数不得超过4个；使用附件1和附件2之外的动植物物 品(或原料),个数不得超过1个，且该物品(或原料)应参照《食 品安全性毒理学评价程序》(GB151931-1994)中对食品新资源 和新资源食品的有关要求进行安全性毒理学评价。 以普通食品作为原料生产保健食品的，不受本条规定的限制。 六、以往公布的与本通知规定不一致的，以本通知为准。 附件：1.既是食品又是药品的物品名单 2.可用于保健食品的物品名单 3.保健食品禁用物品名单 卫 生 部 二○○二年二月二十八日

附件1 既是食品又是药品的物品名单(87味) (按笔划顺序排列) 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、 小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火 麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白 扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉 桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡 实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣 (大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青 果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳子、枸杞子、栀子、 砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、 桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、 淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、 紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、 蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、 薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。

附件2 可用于保健食品的物品名单(114味)(按笔划顺序排列) 人参、人

参叶、人参果、三七、土茯苓、大 蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、 马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、 巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、 平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、 石决明、石斛(需提供可使用证明)、地骨皮、当归、竹茹、红花、 红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹 皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩 兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、 玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、 厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦 巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、 桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏 叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、 蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。

附件3 保健食品禁用物品名单(60味)(按笔划顺序排列) 八角莲、八里麻、千金子、土青 木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角 莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、 生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、 农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳(罂粟壳)、红升丹、红 豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、 京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、 洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石(白砒、红砒、砒霜)、 草乌、香加皮(杠柳皮)、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒 槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄 黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。

2.2 对附件1,2的中药药理归类淡豆豉、薄荷、葛根、紫苏、升麻、牛蒡子、白芷、桑叶等 2.2.2清热类(具有清热泻火、清热解毒、清热凉血、 清热明目等作用):如决明子、马齿苋、栀子、鱼腥草、 淡竹叶、菊花、野菊花、蒲公英、车前子、车前草、积雪草、 枳子、金银花、知母、槐米、地骨皮、竹茹等 2.2.3利湿化湿类(具有淡渗利湿、清热利湿、芳香化湿 等作用 ):荷叶、泽兰、泽泻、土茯苓、木瓜、赤小豆、砂 仁、茯苓、白术、白豆蔻等 2.2.4理气类(具有疏肝理气、行气和胃等作用):丁香、 八角茴香、刀豆、小茴香、余甘子、佛手、香橼、橘皮、 木香、青皮、厚朴、厚朴花、枳壳、枳实、香附、薤白、玫瑰花、 玫瑰茄、荜茇、代代花等

2.2.

1解表类(具有辛温、辛凉作用):如香薷、藿香、

2.2.5温里药(具有温中散寒、温阳健脾作用): 肉豆蔻、 肉桂、花椒、高良姜、姜(生姜、干姜)、薤白、吴茱萸、 黑胡椒等； 2.2.6理血药(具有活血、养血、凉血止血等作用):三 七、丹参、玄参、生地黄、红花、牡丹皮、赤芍、茜草、益 母草、蒲黄、 桃仁、川芎、白及、小蓟、大蓟、槐花、鲜 白茅根、银杏叶、侧柏叶等； 2.2.7消导药(具有开胃健脾、通利大便等作用):山药、 山楂、白扁豆、白扁豆花、芡实、鸡内金、麦芽、郁李 仁、莱菔子、莲子、黑芝麻、蜂蜜、薏苡仁、熟大黄、刺 玫果、番泻叶、制大黄、生何首乌、沙棘、榧子等； 2.2.8平喘、止咳化痰、宣肺利咽药：白果、杏仁(甜、 苦)、罗汉果、青果、青果、青果、紫苏籽、紫苏籽、川贝母、牛蒡根、平贝母、诃子、远志、知母、桑白皮、浙贝母、 湖北贝母、越橘等；

2.2.8祛风散寒、平肝息风类药：乌梢蛇、蝮蛇、天麻、白芍、姜黄、川牛膝、芦荟、五加皮、罗布麻、珍珠、石决明、桑枝、蒺 藜等

2.2.9补益类药(具有补气、补阴、补血、补肾壮筋作用) 补气类：人参、人参叶、人参果、太子参、红景天、西洋参、绞股蓝、党参、黄芪、刺五加、枣(大枣、酸枣、黑枣)等；

补阴类：玉竹、百合、女贞子、玄参、石斛、麦门冬、龟甲、墨旱莲、鳖甲等；

补血类：阿胶、枸杞子、桑椹、黄精、当归、熟地黄、龙眼肉(桂圆)等；

补肾壮筋骨类：马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、胡芦巴、韭菜子、淫羊藿、菟丝子、蛤蚧、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、补骨脂、 骨碎补、山茱萸、制何首乌、巴戟天等；

2.2.10养心安神类药：远志、丹参、刺五加、柏子仁、首乌藤、 红景天、西洋参、酸枣仁等； 2.2.11收涩药(具有涩精、敛汗作用):芡实、益智仁、 覆盆子、诃子、牡蛎等。

2.3其它可作为食品菌曲类

2.3.1菌曲类目录可用于保健食品的真菌菌种名单 酿酒酵母 Saccharomyces cerevisiae 产朊假丝酵母 Cadida atilis 乳酸克鲁维酵母 luyveromyces lactis 卡氏酵母 Saccharomyces carlsbergensis 蝙蝠蛾拟青霉 Paecilomyces hepiali Chen et Dai,spnov 蝙蝠蛾被毛孢 irsutella hepiali Chen et Shen 灵芝 Ganoderma lucidum 紫芝 Ganoderma sinensis 松杉灵芝 Ganoderma tsugae 红曲霉 Monacus anka 紫红曲霉 Monacus purpureus