内 科出院病例讨论制度

内科出院病例讨论制度

（一）病例是病员在医院进行检查、诊断、治疗以及病情发展、转归情况的完

整记录，是医疗工作的基本文件。科室必须定期进行出院病历的集体讨论，借以总结检查前一段的医疗工作，以便积累经验，吸取教训，不断提高医疗质量。

（二）病历讨论每月举行一次。

（三）出院病历讨论前，科室指定XXX医师对上月出院病历进行质量检查，

并对各项有关质量指标逐项统计分析。

（四）出院病例讨论会由科主任或副主任医师主持，全科医师与护士长参加。

（五）出院病历讨论的具体任务是：

1、检查分析医疗工作质量，着重检查分析诊断质量（门急诊诊断、入院初步诊断、出院诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、疑难病例会诊前后诊断符合率、入院确诊平均天数），治疗质量（治愈率、有效率、治愈者平均住院天数、同一病人重复住院率、无菌切口初期愈合率、院感率），死亡病例的分析等。

2、检查病历质量，病历首页填写情况。

（六）出院病历讨论地点

在医生办公室内举行。

（七） 出院病历讨论会 讨论内容由XXX医师做好文字记录，作为该科永久性档案保存。