第三章 行为障碍的心理学观点

本章主要内容：

心理动力学观点行为(学习)理论

人本主义观点认知心理学观点

一、心理动力学观点基本观点：强调无意识领域中的心理冲 突在造成心理异常方面所起的重要作用， 认为人的内在矛盾冲突或情绪扰乱是精神 疾病的根源。

催眠术、自由联想到心理分析 心理分析理论的主要内容：

1、无意识决定论人的几乎所有的心理活动都是无意识发生的。

无意识或潜意识，代表各种本能冲动、冲突、欲 望和被压抑的经验。前意识，代表无意识中那些能被召回到意识或容 易被回忆起来的经验。

意识，代表着被人感知到的心理活动。

2、三部人格结构说 (1)本我(id):是人格中最为原 始、最为隐秘和最不易把握的部 分，它处于无意识的深层。遵循 快乐原则。

(2)自我(ego) :是在本我的基础 上发展起来的，是人格组织中专司管理 和执行的机构。遵循现实的原则 。 (3)超我(superego) :超我是从 自我中分离并发展而来的，是人格结构 中最为道德的部分。通过自我理想和良 心实现对自我的观察和监督。遵循道德 或至善的原则。

3、心理—性发展理论心理或人格的发展大致分为如下阶段： (1)口欲期(0-1岁):口唇是兴奋贯注的 主要中心。 (2)肛欲期(1-3岁):兴奋和贯注的中心 是肛门。 (3)阳具欲期(3-6岁):动欲区是生殖 器。开始发展自我、独立和自主。男孩的 “俄狄普斯情结”与女孩的“爱勒克特拉情 结” 。

(4)潜伏期(6-12岁):性冲动似 乎处于平静、蛰伏状态。(5)生殖欲期(12-15岁):相当 于青春期，力比多的发展再次进入高 潮。

4、防御机制理论

是自我为摆脱压力、防范危险、缓 解焦虑的心理手段。又称作自我防御 机制。按对现实歪曲的程度，可分为三类： 严重：否认、投射、隔离和曲解等； 中等：压抑、倒退、转移、转换、反向形 成、理想化和合理化等； 轻度：补偿、升华和幽默等。

5、梦的理论和错误心理学 梦是一种完全合理和富有深刻含义的心理现 象，梦是(受到抑制或压抑的)愿望的(伪 装的)满足。 显梦与隐梦：显梦指作梦者醒来时能够回忆 起来的梦的内容。隐梦指借助于外显的内容 而被隐匿地表达出来的梦的无意识内容和真 实的含义。 将隐梦变成显梦的过程，即伪装潜意识的愿 望混过稽查的过程。通过四种方式进行：凝 缩、置换、象征手法、润饰

通过分析错误可以进入一个人的潜 意识。错误代表了一个人的潜意识 愿望和冲动，是这些愿望和冲动赖 以表达的一种方式。日常生活中的主要错误：

口误，笔 误，误读与误听，遗忘，丢失、误 置或误取物品，累积的错误与混合 的错误。

治疗主张：揭示症状所代表的、被压抑在潜意识之中的精神

创伤、挫折和内心冲突，通过解释和贯通，使病人获得领悟，从而摆脱心理障碍、恢复心理健康。

治疗体系： 催眠、释梦、错误分析、阻抗和移情分析等

对心理动力观点的评价贡献：(1)第一次提出了人的内心矛盾冲突是造 成心理异常的原因；

(2)强调性本能冲动与欲望是人的基本动力；(3)第一次提出了在人内心广泛存在的心理防御 机制的概念；

理论的局限性：(1)心理动力学理论缺乏科学、 客观的实证支持；(2) 许多理论带有明显的文化偏见和泛性论色彩； (3) 在人性问题上持过分悲观的看法。

二、行为(学习)理论基本观点：人类的适应不良行为是由 于错误的、不适当的学习获得的。

1、基本的学习方式 (1)经典条件反射

应答行为是在对特定刺激发生的自动或反射式 的行为。

(2)操作条件作用 个体通过主动地操作行为以取得某种满意的结 果，这种行为称作“操作行为” 。

(3)观察学习指通过观看他人的行为和行为的后果而获得新 行为的过程。又称为替代性学习

案例：邻居孩子的爸爸怒气冲冲到我家 里，对我妈妈说：“他妈的，我刚刚打了我 儿子。”妈妈诧异地问他为什么打儿子，他 说：“他妈的，这小子现在把‘他妈的’当 作口头禅了，张口闭口他妈的，老师成天告 状。”,“那你怎么跟他说？”妈妈问道。 我说：“你要是再骂他妈的，我就打死你个 他妈的。”儿子一边哭一边对我说：“他妈 的，我再也不骂他妈的了。”

2、行为疗法主张放松训练放松训练(relaxation response)又称松驰 疗法、放松疗法，它是一种通过训练有意识地 控制自身的心理、生理活动、降低唤醒水平、 改善机体紊乱功能的行为辅导技能。 原理：即认为一个人的心情反应包含“情 绪”与“躯体”两部分。假如能改变“躯体” 的反应，“情绪”也会随着改变。

系统脱敏疗法又称交互抑制法、缓慢暴露法，由南非 学者沃尔普于1958年创立和发展起来。 基本原理：人和动物的肌肉放松状态与 焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状 态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。

强化的方法 又称操作条件治疗法，是操作性条件反射的实 际应用。它是指系统的应用强化手段去增进某 些适应性行为，以减弱或消除某些不适应行为 的心理辅导技能。 正强化法。指对一个行为给予奖赏，以增加该 行为发生的可能性。

故事： 发现孩子的闪光点 有位

母亲第一次参加家长会，幼儿园的老师说：“你的儿子有 多动症，在板凳上三分钟都坐不了。”回家的路上，儿子问她， 老师都说了些什么？她告诉儿子：“老师表扬了你，说宝宝原来 在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分钟了。别的家长都非常羡 慕妈妈，因为全班只有宝宝进步了。”那天晚上，儿子破天荒地 吃了两碗米饭。 在小学的家长会上，老师说：“这次数学考试你儿子排第49 名，我们怀疑他智力有问题，你最好带他去医院查一查。”回到 家里，看到诚惶诚恐的儿子，她振作精神说：“老师对你充满信 心。他说你并不笨，只要再细心些，会超过你的同桌。”说这话 时，她发现儿子暗淡的眼神一下子充满了光亮。 孩子上了初中，又一次家长会。老师告诉她：“按你儿子的成 绩，考重点高中有点危险。”她走出校门，对儿子说：“班主任 对你非常满意，只要你努力，很有希望考上重点高中。” 高中毕业，儿子把一封落款清华大学招生办公室的特快专递交 到她的手里。

代币法(token economics)。代币法又 称代币制疗法、标识奖励疗法。指用有一 定价值的代币券(或标记)以强迫所期待 的行为的发生。只要可以积累起来交换强 化物的东西如塑料片、五角星、记号、数 点、以及其它有明确单位的东西都可以作 为代币。