某水松纸厂急性甲醇中毒死亡事故调查

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瞬业与健康》 20, 2月第 1第 2期 0 2, - 7 - 8卷

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3 I2随着人们生活水平的不断提高 .脂肪、胆固醇食品 高高的大量摄^,胆囊长期超负荷运转，期处于疲劳状态，有使长据关文献报道，实际上是一种慢性损伤其是胆囊收缩、汁这尤排功能障碍，而当机体防御功能下降时 .菌乘虚而^,起炎从细引 症【染性 )而机能障碍，期高饮食引起胆固醇代谢紊乱，感，长 致胆固醇在胆囊粘膜上沉积，引起炎症 (也代谢性 )。 3 I3中毒病人的毒物代谢也成为诱因毒物吸收人血后， 分散到全身组织器官，中以肝、中浓度最高，为肝、其肾因肾是毒物代谢的转化部位，是主要排泄器官，中经肝胆排出的途径是也其由肝实质细胞排人胆汁内，随胆汁经肠道排出再发炎症。

临床奠菲氏点如果按压稍微偏差或轻按时则无明显反应而造成漏诊

324噪声病人由于听力障碍，应不敏感 .上该病体征不 .反加鲜明，给临床诊断造成一定影响也 325因其临床症状不典型 .人无明显不适感 .病人临床 病且表现多样化、非典型性 .易漏诊，容因消化液的相互返流作用，病人发病时往往伴有其他相邻脏器病变，肝脏、十二指肠等 .如胃 临床症状往往被这些脏器病变体征所掩盖，使临床医生诊断致为相邻器官病变 .肝病、如胃炎、溃疡等病。球 326习惯因素 .因接诊病人多是职业病患者，以出于职业所习惯 .人人院后侧重点主要放在其职业病的诊治上 .上其症病加状不典型，查体时往往被忽视而造成漏诊故 33超声检查的忧点 超声检查无痛苦、损害、多方位、无能多

所以任何

毒物在排泄过程中都会不同程度地刺激胆系粘膜引起损伤，诱 32临床造成误诊，断率低的原因 .诊主要有以下几个方面的原因 32 I胆囊位置的改变， 尤其是矽肺病人太多数合并不同

程度的肺气肿，于肺气肿导致肝脏位置下移，囊位置相应改变 .由胆 临床叩诊有一定误差性，以临床医生在按压奠菲氏点时 (胆所因囊位置改变 )人往往无明显反应 (病尤其是这种症状不典型者 ) .故造成漏谚 3 22合并脂肪肝的患者，脏囡脂肪变性导致形态饱满 . .肝重

本文观察对象皆为职业

病病人，发现造成漏诊率高的原因与职业病因素有着重要关系，

切面观察胆囊结构并在直视下垂直按压胆囊 .置精确 .时叉位同 能观察胆囊炎的其他改变，行综合诊断、确率较高，其对进准尤这种症状不典型的胆囊炎，选率高 .筛可作为普查手段 .以达到早诊断、治疗，止急性发作或延误治疗，其反复发作为胆早防使囊结石的形成埋下隐患。超声检查因其简便快捷、位准确，定不失为谚断非典型性胆囊炎的首选方法，其对广大职业病患者尤更有价值。4参考文献1裘法祖，]主编5 o. 6

者体积增大，移胆囊位置使之位置改变，造成奠菲氏征假阴推而性，时脂肪肝患者肝区本身就有饱胀不适感，使定位诊断易同致误导。

外科学

第 4版

北京：是生出版社 .9659—^【1 5 )

2李鸿雁，]主编 .用劳动卫生手册实1 9 6 0 6 3 91 8 8,

第【咂

北京：哇卫生出咂杜 .^

323毒理因素中毒病人由于毒物多经肝胆排泄，道系统 胆

卫有着丰富的神经分布，以毒物排出不仅刺激胆系牯膜，所同时腐蚀神经，起肝胆病变损伤神经，其兴奋性反应迟钝，以引使所

(稿：0 1 I收 20一】 8 2—2】【文埔辑：学聋 )本曼

某水松纸厂急性甲醇中毒死亡事故调查陈庚辰姜代昌安文谦【南省许昌市卫生防疫站，600河 4 10 )关键词甲醇；中毒文献标识码： B文章编号：04—15 (020—03—0 10 27 20】2 0 9 2发生后现场条件明显改变，法获得当时车间空气中甲醇浓度无的含量 2病例介绍

中国图书资料分类号： 15 1 R 3

甲醇可经呼吸道胃肠道、皮肤吸收进人体内，性

中毒和急多为口服中毒，皮肤和呼吸道吸收引起急性甲醇中毒死亡事经故的报道较少 20年 1 3日，南省许昌市某个体水松纸 01月 0河厂发生了一起急性甲醇中毒死亡事故，现报道如下1现场劳动卫生学调查

该机组 4工人于 20午 1 3日上午先后出现头晕、名 01月 0乏力 .力模糊等症状并逐渐加重，视自以为得了感冒，无法上班因而回家休息。其中男工李某 2 4岁，龄 1十月；一男工 2工另 l岁，龄 3d两名女工年龄分别为 1工 9岁和 2 6岁 .龄分别为 2工 十月和 2 a 。

该水松纸厂为生产卷烟滤嘴包装纸的专业厂，为印刷分分切 .装 3个工序，包 3台印刷机及其他设备均在一个太车间内， 由天窗通风排毒。生产过程中用工业酒精作为溶剂 .用以擦并洗印刷机部件所有擦洗过程都是手拿蘸湿工业酒精的抹布操作，后用工业酒精洗去手上的油墨，使用个人防护用品班未 20年 1 2 01月 7日春节后开工，中的一台印刷机经常出故障，其 维修擦洗次数明显增多，续 3d工作时间均长达 1。该机组连 6 h 4』中以李某工作量最大、作时间最长。所有 4、操 6名工』均在、一

2月 1日 2时 3 O分，某以神志不清^院抢救临床检查李主要为昏迷、侧瞳不等大等脑疝的表现、吸探而大等酸中两 L呼毒的症状，及多器官衰竭的临床表现。血甲醇古量分别为以 30m L 30T/, c结合力均< 1 mm]L血 D值为 9 .8 r L血 唔 3 o ./ H 71 .。经抢救无效，小时后因呼吸衰竭而死亡。从出 …… 此处隐藏：445字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……