标准化的心肺复苏(CPR)

标准化心肺 复苏心肺复苏

标准化的心肺复苏(CPR)

世界范围内，每年超过1500万死于心血

管疾病，已成为人类死亡之原因的主要 元凶。 美国每年有35万人发生心脏性猝死，每 天约1000人发生死亡，而大概70%心脏 骤停发生在院外。 我国流行病学调查，心脏性猝死的发生 率为5%--10%,约10万左右。

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近20—30年，防治心脏性猝死方面尽管 做了大量工作，但抢救成功率仍然很低。地区 美国大范围统计 华盛顿市国王区 拉斯韦加斯急救中心 3分钟用上AED 法 国 中 国 抢救成功率 1.2—1.8% 7—26% 54% 74% 3—5% 1.2—1.4%

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全世界共同关心的热门话题：

如何提高心肺复苏成功率一、心肺复苏的概念： 心跳呼吸骤停是猝死的一个临床过 程，被定义为循环和通气的突然中断。 他可能是突然的不可预知 的发生，也可 能提前有一些可预知的征象而且有时是 可以采取手段加以预防的。心肺复苏术 就是对此采取的最初急救措施。

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二、复苏会议的历史回顾及国 际复苏联合会(ILCOR)1966年1973年 1979年 1983年 1985年

第一届全美复苏会议对心肺复苏 技术加以标准化。 第二次 第三次会议主要讨论训练 考试问题 第一次儿童生命支持会议 第四次全美CPR和ECC会议 主要讨论训练、早期除颤， 提出了脑复苏概念， 推出了BLS 和ALS。

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二、复苏会议的历史回顾及国 际复苏联合会(ILCOR)第五次会议邀请了欧洲复苏 学会参加，形成了ILCOR。 2000年2月 美国心脏协会(AHA)和 ILCOR共同主持制定了CPR和 ECC国际指南。 2005年1月 国际心肺复苏和心血管急诊 科学治疗推荐会议 1992年

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国际复苏联合委员会( ILCOR ) 1992、11、22 英国布莱顿

亚 洲 复 苏 理 事 会

南 非 复 苏 理 事 会

美 基加 欧 复澳 美 国 金拿 洲 苏大 国 心 会大 复 理利 心 脏 心 苏 事亚 脏 基 脏 理 会和 协 金 和 事 新 会 卒 会 西 中 兰

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ILCOR的任务为识别、发展和复习涉及急救医学的国 际科学知识提供一种机制，这种一致性 机制将用以就急救的基本生命支持 (BLS)、儿童生命支持(PLS)和高级 生命支持(ALS)提供一致的国际指南， 其主要聚焦点将是应用指南。

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ILCOR的目标在共同的科学支持下发展国 际复苏指南。

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ILCOR的目的 为世界范围内心肺脑复苏的各方面协作

提供讨论平台； 就复苏各领域存在的不足资料和争议问 题加快科学研究； 对复苏的教学和培训信息加强宣传； 为复苏有关的国际科学资料来的收集综 述和分享提供机制； 反映国际的一致意见，就复苏相关的特 殊问题发布声明。

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三、时间就是生命常温下心搏停止 时间 3秒 10-20秒 >60秒 4-6分 临床表现 头晕 昏厥和抽搐 瞳孔散

大 呼吸停止 大脑不可逆损坏

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三、时间就是生命时间与抢救成功率开始抢救时间 成功率

<4分 4-6分 >6分 >10分

50% 10% 4% 0.09%

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四、生存链1992年AMA提出“生存链”概念即 4R序列是CPR的基本原则 早期识别、求救；(快速接近) 及早CPR 及早电除颤 及早ALS(高级生命支持)

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1、早期识别心脏骤停及时抢救 识别

2000年8月15日« 循环» : 心肺复苏和心血管急救指南2000

心肺复苏的范围：从心脏骤停前到脉搏恢复后 2005年1月23-29日国际复苏联合会讨论如 无脉搏、循环体征、身体活动、呼吸判断 新的改进为如病人仅有临终呼吸应按心脏 停搏处理。

何评价病人的无反应性：