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台湾医院管理系统考察报告章近坚(江省乐清市卫生局，浙江浙中图分类号： 9 R1文献标识码： B乐清 35 0 ) 2 60

文章编号：04—77 (02 0—02—0 10 7 82 0 )8 0 3 1医院发展需要聘请合约医师，从事门诊、院业务，住并提供院内医疗仪器与设备供其使用，使仪器设备发挥最大效益，并促进医院社区化，有利于建立最适合居民的医疗服务体系。( ) 5提升医疗与服务品质。建立市立医院医疗品质评估指标，目 前已有 7家市立医院加入美国马里兰州医疗品质指标计划， 从考核量化市立医院本身特质与本地医疗环境出发，从中筛选 6项指标， 6定期监测，将提高医疗质量落到实处。简化临床就诊，免不必要的医疗检查，避建立医疗品质审查制度，院对内感染监控及传染病防治、急症及重症医疗、手术、检验 (影像、检验、病理、内试镜 )品质、院病历等进行检查评审。为住确保就医群众用药品质，预防医疗纠纷并减少药品浪费，院各成立用药评估分析小组，评估药物使用情况，实用药指标监落测，对用药异常方案进行讨论分析。并

20年 l月 8 6日，者作为一名卫生基层工作者随 01 2~1笔

温州医学参访团考察了台湾地区的医疗卫生事业。在考察期间，台北市的医院管理系统及长庚医疗集团的企业化管理给笔者留下了深刻印象，现将情况介绍如下，与读者分享。一

、

台北市医院管理系统

台北市现有 20多万人口，占台湾地区总人口的 6

1.8,19 20% 99年台北市人口出生率为 1.5。 2 0%,死亡率为4 0%,,8。自然增长率为 7 2%,均期望寿命为 7,6岁。恶，5。平 87性肿瘤、脑血管疾病、尿病、故伤害是比较常见的死亡心糖事原因。台北市卫生局下辖 8市立综合医院 (区万芳医院、家市

市立关渡医院为公办民营 )4家专科医疗院所和 l 2家卫生所，总编制 62 0 2人，共设 4 8 6 9张病床 (不含市立万芳及关渡医院 )。

台北市卫生局将营造一个具有国际水准的健康城市为使命，以促进与维护市民健康及医疗照顾服务品质的提

升为开展业务的主要目标。 ( )极推动市立医院组织与功能再造，可持续性经一积朝

二、长庚医疗集团长庚医疗集团于 17 96年由台塑关系企业董事长王永庆先生创办，称为“团法人长庚纪念医院”分别在台北、 全财，林

口、基隆、高雄设立院区。现有病床 60 80张，日门急诊 200每 70 人次。为培育医护人才， 2世纪 8于 0 0年代开设了长庚护专及长庚大学。

营方向发展。成立“市立医院研究发展中心”专司规划市立，医院未来短中长期的发展策略，以更有效益的方式推动各项私立医疗院不甚热衷的服务项目，如发展长期照护、癌症临床试验、早期疗育、老年医学、精神医学等业务。 ( )强并扩大市立医院扮演的健康照护角色。 1减低二加 ()居民就医的经济负担，市立医院以低于一般财团法人及私人 医院收费标准服务市民。如挂号费为 5币，其他医院为 0台

林口长庚医院院区设有儿童医院，对该院考察后的印象是： 1服务、学、究三方并进。以建立精细化的医疗体系 ()教研

为目标，要求设备先进、服务态度亲切、医疗技术力量雄厚。在抓临床医疗质量、务态度的同时，当强调研究成果，服相在

晋升教授时，论文要在百篇以上。( )适应市场经济观念很 2强。满足不同层次的需求，口长庚医院的体检中心提供 l为林 天体检与 2住院体检的服务。美容中心住房条件相当于五天

10 5 0~10台币，对身心障碍人士、低收入户、原住民及本市 6 5岁以上独居老人免收挂号费等，以保障居民的基本医疗服务；

() 2照顾弱势团体健康； 3推动公共卫生服务与社区卫生服 ()务；4配合重大医疗卫生政策， ()优先在市立医院实施，“如准爸爸陪产制度”“女亲善门诊”“嚼槟榔及口腔保健”、妇、拒及“肺复苏术训练”; 5与社区结合，单位办理重大灾难心等 ()跨演习；6支援医疗资源缺乏地区。 ()

星级宾馆，仪器配备先进，提供各种美容服务，费标准也超收过五星级宾馆。地下室能同时容纳千人以上就餐，全部实行

社会化服务。( ) 3医院经济效益高，业务收入中

药品占 2%左 0右。4结合科室业务收入，取不同工不同酬的分配方式。 ()采根据科室工作人员的业务开展情况、年资高低以及科主任对工作人员的评价、核情况计酬。理人员月薪为 3万台币，考护~8

( )三降低医疗服务成本、提升营运效益。 1推动“同工 ()不不同酬”金制度，减各市立医院相同科别奖金差距。为使奖缩非医师人员的薪资能确实反映其贡献，促进医院企业化经营管理，拟将医师以外工作人员服务奖金总数提取一定比例作

医师月薪为 5 2台币。( )~3万 5对科主任 3年评估一次，长最任职 6。年 三、示与借鉴启

为医院绩效评议委员会评定的奖励、院长统筹的特殊奖励及科室主管核给的一般奖励等，以更符合分科经营及不同工不同酬精神，励员工士气，升营运绩效及服务品质与效益。激提 () 2制定实施“府补助款”配原则。促使医院积极改善营政分

( )便民措施、生宣教力度强。从市政府的《民手一、卫便

册》到医院科室的情况介绍资料，随手可取。 ( )二医院建筑布局合理，指示、导向以颜色辅之，分设科室特色清楚。医院设备较先进，有特色，且效率高。 ( )三适应市场经济观念强，中长期规划有前瞻性。医院内部管理围绕医院经营开展，务、学、究并进。根据病人 服教研

运，配合公共卫生服务，开展预防保健，从事教学研究。( ) 3推动市立医院特色发展与院际联盟。各院间共享医疗资源，避免重复投资。如中兴医院“血管中心”妇幼医院“重症儿脑、急

流向创建特色医院。医院后勤实施社会化，服务意识、竞争力强。

童问题处理中心”与“遗传诊断中心”忠孝医院“、创伤中心” 等。 4试行半开放医疗制度。市立医院可以适应市场需求及 ()

(责任编辑

叶向明 )