右江医学 2 0 1 3年第 4 1卷第 2期

Y o u j i a n g Me d i c a l J o u r n a l 2 0 1 3, go 1 . 4 1 No . 2

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2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症对微血管病变患病率的影响黄振宇，杨茜，韦秀英(广西医科大学第五附属医院，柳州市人民医院内分泌科，广西柳卅 I 5 4 5 0 0 0 ) 【摘要】 目的探讨 2型糖尿病 ( T 2 DM)合并高同型半胱氨酸血症 ( Hc y )对微血管病变患病率的影响。方法

将2 7 8例 T2 DM患者按 Hc y水平分为高 Hc y组和正常 Hc y组，对比两组的临床和生化指标以及糖尿病肾病

( D N)、糖尿病视网膜病变( D R)、糖尿病周围神经病变 ( D P N)和糖尿病自主神经病变 ( D AN)的患病率。结果高Hc y组的 T 2 DM病程、 B MI、 F B G、 Hb A1 hF I NS、 HO MA— I R、血C r、 C HOI 、 HD I 水平等显著高于正常 Hc y组 ( P< 0 . 0 1 ); T2 D M合并高 Hc y组的微血管病变患病率较正常 Hc y组高，以D N、 D R患病率升高明显。结论者 Hc y水平升高，与 T2 D M的代谢紊乱有关，与糖尿病微血管病变发生发展有关。 【关键词】 2型糖尿病；高同型半胱氨酸血症；糖尿病微血管病变文章编号： 1 0 0 3—1 3 8 3 ( 2 0 1 3 ) 0 2—0 1 7 3—0 4d o i: 1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 0 0 3—1 3 8 3 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 0 6

T 2 D M患

中图分类号： R 5 8 7 . 1

文献标识码： A

I n f l u e n c e o f t y p e 2 d i a b e t e s me l l i t u s c o m bi n e d wi t h hi g h h o mo c y s t e i ne o n t h e mo r b i d i t y r a t e O f mi c r O a n g i O p a t h y

HU ANG Z h e n y u, YANG Qi a n, W EI Xi u y i n g

( De p a r t me n t o f En 0 c r 0 Z 0 g . y, t h e Fi f t h Af f i l i

a t e d Ho s pi t a l o f Gu a n g x i Me d i c a l Un i v e r s i t y,

T h e P e o p l e’ s Ho s p i t a l o f L i u z h o u, Li u z h o u 5 4 5 0 0 0, G u a n g x i, C h i n a )[ Ab s t r a c t] Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e i n f l u e n c e o f t y p e 2 d i a b e t e s me l l i t u s ( T2 DM )c o mb i n e d h i g h h o mo c y s—t e i n e (H c y)on t h e mor b i di t y r a t e o f mi c r oa n gi 0p a t h y.M e t ho d s 2 7 8 c a s e s of T2DM p a t i e n t s w e r e d i v i de d i n t o t he hi gh H c y gr oup a n d t he nor ma l Hc y gr ou p a c c o r d i n g t o t he i r H c y l e ve l s .The c l i ni c a l a n d b i oc h e mi c a l i nd i c a t or s as we l l a s t h e mor bi di t y r a t e s of d i a b e t i c ne p hr op at h y(DN ), di a b e t i c r e t i nop a t hy( DR ), di a b e t i c p e r i ph e r a l ne ur o pa t hy ( DPN), a nd di a be t i c au t o no mi c n e ur op a t hy( DA N ) o f t he 2 gr ou ps we r e c om pa r e d. Re s u l t s The h i gh Hc y gr oup ha d

s i g n i f i c a n t l y l o n g e r c o u r s e o f d i s e a s e, h i g h e r l e v e l s o f T2 DM, BM I, F B G, Hb A1 C, F I NS, H( ) M A— I R, b l o o d Cr, CH( ) I ,a n d HDI t h a n t h e n o r ma l Hc y g r o u p

(P d0 . 0 1 ) . Th e mo r b i d i t y r a t e o f mi c r o a n g i o p a t h y i n t h e g r o u p wi t h T2 DM c o mb i n e d wi t h h i g h Hc y wa s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e n o r ma l Hc y g r o u p, a mo n g wh i c h t h e mo r b i d i t y r a t e o f DN a n dDR r i s e d e s pe c i a l l y ob vi ou s l y . Co n c l u s i o n T he r i s e o f t he Hc y o f T2 DM pa t i e nt s i s r e l a t e d t o me t a b ol i c di s t ur ba nc e o f

T2 DM a n d t h e o c c u r r e n c e a n d d e v e l o p me n t o f mi c r o a n g i o p a t h y .

[ Ke y w o r d s] t y p e 2 d i a b e t e s me l l i t u s; h i g h h o mo c y s t e i n e; mi c r o a n g i o p a t h y .

2型糖尿病 ( T2 D M)合并高同型半胱氨酸血症 ( Hc y )加速了动脉粥样硬化的过程，导致心脑血管

1 3 3例 ( 4 7 . 8 ),女性 1 4 5例 ( 5 2 . 2 );年龄为 2 8~8 1岁，平均 6 8岁。糖尿病病程为 1个月~3 9年，平

等大血管患病率增加~]。但 T 2 DM合并高 Hc y是否会增加糖尿病微血管病变的患病率，近年来也有相关研究报道，但结果不尽相同。本研究对我院收

均1 0 . 4年。合并高 Hc y组 1 3 5例。合并 D N 1 2 6例，其中早期肾病 7 9例，临床期肾病 4 1例，终末期肾病 6例；合并 DR 1 0 7例，其中背景期 9 7例，增殖

治的 2 7 8例 T 2 DM合并糖尿病肾病 ( D N)、糖尿病视网膜病变 ( D R)、糖尿病周围神经病变 ( D P N)、糖尿病自主神经病变 ( D AN)有微血管病变的患者的

期1 0例；合并 D P N 1 2 6例， D AN 5 7例

。所有患者均排除严重肝脏疾病、胃肠道、神经、血液系统等严重的全身性疾病，且最近 6个月内未服用 B族维生

相关情况进行回顾性分析，探讨 T2 D M合并高 Hc y对糖尿病微血管病变的患病率的影响。资料和方法

素和叶酸。按 Hc y水平分为两组， Hc y≥1 5 t l mo l/ l 为高 Hc y组， Hc y<1 5 F mo l/ I为正常 Hc y组。高 Hc y组1 3 5例，男6 8例，女6 7例，年龄 ( 6 8 . 3 0±1 0 . 2 0 )作者简介：黄振宇( 1 9 7 5一),男，广西柳州市人，主治医师，医学学士。E - m a i l: y a n g q e r@1 6 3 . c o n. r

1 .病例选择选取我院 2 0 1 1年 1月~ 1 2月间

在内分泌科住院的 T 2 D M患者 2 7 8例，其中，男性