PBL教学法在临床护理实习带教中的应用

为探索临床护理带教方法,提高护理专业学生自我学习和解决问题的能力,依据以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学理论,制定PBL教学方案,对2007～2008年度我院实习的63名高等护理专业3年制专科实习生进行PBL临床带教,发现进行PBL教学后学生的综合素质——获取新知识的主动性,分析问题、解决问题的能力得到明显提高。

西部医学 2 1 0 0年 2月第 2 2卷第 2期 M e et hn,e ray2 1, o. 2 N . dJW s C iaF bu r 0 0 V 1, o 2 2

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P L教学法在临床护理实习带教中的应用 B钟萍(都医学院第一附属医院护理部，川成都 6 0 0 )成四 15 0

【要】为探索临床护理带教方法，高护理专业学生自我学习和解决问题的能力，据以问题为基础的学习摘 提依( r be - a e ann, B )学理论，定 P L教学方案， 2 0~ 2 0 p o lm b s d l r ig P L教 e制 B对 0 7 0 8年度我院实习的 6 3名高等护理专业 3年

制专科实习生进行 P L临床带教，现进行 P L教学后学生的综合素质——获取新知识的主动性，析问题、决问 B发 B分解题的能力得到明显提高。

【键词】以问题为基础的教学；护理；临床实习关 【图分类号】 G 2 . 中 441【文献标识码】 C 【章编号】 1 7 - 5 1 2 1 ) 20 8—3文 6 23 1 ( 0 0 0— 3 10

基于问题的学习 ( rbe B sdL ann, B ) P o lm— a e er ig P L

1 2 2提出问题由带教老师根据本科室常见病种 ..及实习生需要掌握的内容编写大纲式教案。根据教案内容，师和小组同学针对相应的病种共同提出相导应的护理问题。问题应具有一定的深度和广度，具并

于 1 6年由美国 B ro教授在加拿大的麦克马斯 99 ar ws特大学创立，上世纪 8 0年代后在北美获得了较快的发展[。经过近半个世纪的应用发展，B 1] P L模式已经

在医学教育中发挥着重要作用[。我院对成都医学 2]院 2 0级高护专业专科实习生在一些临床科室尝试 05性地实施了 P L教学，到了较好效果，在实施 B收并 P L教学过程中发现了一些问题， B现报告如下。1 P L教学法实施方案 B

有一定的代表性，以促使学生思考，需通过查阅可并文献、小组讨论及向导师、至高年资临床医师请教甚才能解决。1学生做记录员，责记录学生提出的名负

所有问题，括问题中的事实

信息、生们的想法和包学假设，以及所确定的学习要点和活动计划，后老师最及学生共同确定需要解决的问题及学习目标。以普通外科为例，过导师、教老师和同学共同探讨在通带普通外科提出的问题有：胃肠道手术的围手术期护理，道手术后引流管道的观察，胆与癌症患者进行交流的注意事项及如何对其进行心理护理等问题。

1 1 P L教学导师和实施对象的遴选成都医学院 . B 20 0 5级高等护理专业 3年制专科实习生 6 3名，于

20 0 7年 7月￣2 0 0 8年 6月在我院实习，在进入临床科室前常规进行了 2周的岗前培训。笔者选择了医院护理老师队伍实力相对较强的普通外科、内科和心 I U三个科室进行 P L教学， C B并从这三个科室选择出 6名带教老师，中具有专科学历者 2名，其本科学历者 4名，有主管护师职称者 2名，师职称者 4名。6具护名带教老师均有在学校教授护理学基础知识的经历，

1 2 3解决问题提出问题过程中通过小组讨论引 ..导学生进行探讨，不直接回答问题，确保达到基本并的教学目标。一个教学内容开始的时候，师可能会老更多地引导和支持，随着学习的深人，生开始掌握学学习要点，师要慢慢地淡出。当学生对问题已经形老

并对 6名老师进行 P L教学培训， B使其完成从普通带教老师角色向 P L导师角色的转换。 B

成了一定的理解，因某些知识的缺乏又阻碍了问题而的解决时，生们就会去探索所确定的学习要点和问学题了。导师教导小组成员如何应用医院图书馆进行

1 2实施方案以 P L的实施原则“ . B合作、实、诚公开、重、任”纲领，用授课、伴导师、固定尊信为采同不导师、学生循环角色、准化病人模拟、课等方式进标大行。根据 B ro的模型，以下几个环节开展 P L arws从 B教学。

文献检索；组成员各自通过查资料、析问题后再小分集合，流他们自己通过自主学习所掌握的新知识，交提出各自解决问题的方法；师在讨论的过程中只是老一

1 2 1分组将 6 . . 3名学生随

机分成 6个小组，每为个小组分配 1个导师，个导师负责 1个小组，每指导该小组完成实习，师和学生之间要互相认识和了解，导

个“旁观者”不发表意见，,由学生自主讨论，终得最

出本小组的解决方案。老师要对学生的发言表现和讨论情况要作出记录、评价。 1 2 4学习效果评价 ..应用 P L模式进行考核， B根

为合作学习建立基本规则，设舒适气氛，出一个创选学生组长。6名老师分别为一个小组的导师并承担其他小组在本科室开展 P L教学的带教工作。 B

据每次讨论时学生发言的次数、量及资料查阅、质书

面报告进行综合评估。在一个科室学习结束后，过通