煤焦油联用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的效果观察
时间:2026-01-14
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中国临床护理2,011年9月第3卷第5期ChineseClinicalNursinSetember2011,Vol.3,No.5煤焦油联用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的效果观察
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黄茹茜 万 媛
作者单位:武汉市第一医院皮肤科430022 武汉
,
摘要】h后联用窄谱中波紫外线(NB 目的 观察寻常型银屑病患者应用煤焦油包敷4 【
照射的治疗效果。方法 将1UVB)74例寻常型银屑病患者分为治疗组84例和对照组90例。对照组仅采用全身N观察组采用煤焦油包敷4比较两组治疗效果BUVB照射,h后进行NBUVB照射,及不良反应的发生情况。结果 观察组疗效显著优于对照组。结论 煤焦油包敷联用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病可提高疗效,减少不良反应。关键词】紫外线疗法;煤焦油 【 银屑病;
:/犱狅犻10.3969.犻狊狊狀.16743768.2011.05.023犼
NB 近年发展起来的窄谱中波紫外线照射(治疗寻常型银屑病具有疗效好、不良反应小UVB)等特点。我科采用煤焦油包敷联用NBUVB治疗寻常型银屑病,取得较好的效果。现将观察结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料
均为2174例寻常型银屑病患者,004年1月-将其2009年12月在我科紫外线光疗室就诊患者,随机分为治疗组84例和对照组90例。治疗组84例患者中男性4女性4病程2月~40例,4例,7年,年龄1平均年龄36~67岁,6.5岁。对照组90例患者中男性4女性4病程0.年龄7例,3例,5~34年,平均年龄317~58岁,3.7岁。所有患者均无紫外线照射的禁忌证,无肝、肾及心血管疾病史,无光疗史。两组患者的年龄、性别、病程和临床表现比较均无统计学意义,具有可比性。1.2 治疗方法
治疗组使用煤焦油包敷联合NBUVB法。先将5%煤焦油均匀涂布在皮损处,采用纱布包裹,4h后洗去皮损上的煤焦油软膏。予以紫外线光疗仪
(上海希格玛高技术有限公司)和UVSS057001K全身光疗仪(德国W分别对8aldmann公司)4例寻常型银屑病患者进行照射,窄谱中波紫外线峰值为
2
辐照强度为2./311nm,47~4.15cm。全身行μW
头部如有皮损则将头发剃掉。照射NBUVB照射,前均对皮肤类型进行评估,Ⅲ型皮肤者初始照射剂量为N/BUVB0.3Jcm2,BUVBⅣ型皮肤者N/每2~3次递增原剂量3直至0.4~0.5Jcm2,0%,患者出现临床疗效后固定照射剂量。治疗时患者配戴防护眼镜,戴头罩保护面部,穿内裤遮盖生殖器及外阴。每周治疗3次,10~15次为1个疗程。皮损消退≥90%后改为巩固照射。对照组仅采用NB剂量方法同治疗组,光照结束后均外擦UVB照射,本院自制硅油霜。两组患者均为隔日照射1次,治疗1个疗程后进行疗效评定。1.3 疗效标准
[1]按银屑病面积和严重程度指数()对患PASI[]
者治疗前后进行PASI评分2。痊愈:PASI评分下
降≥9显效:有效:0%;PASI评分下降60~89%;无效:PASI评分下降25~59%;PASI评分下降<25%或无变化。痊愈+显效=有效。
万方数据
中国临床护理2,011年9月第3卷第5期ChineseClinicalNursinSetember2011,Vol.3,No.5·409·
1.4 统计学方法
采用χ2
检验,运用SPSS15.0软件包进行统计
学分析。2 结果
两组患者治疗效果比较,治疗组有效率高于对
照组,差异有统计学意义(χ2
=6.
3932,P<0.05)。见表1。
表1 两组患者疗效观察 (例)
组别例数痊愈显效有效无效有效率治疗组8440375291.7%对照组
90
36
34
12
8
77.8%
治疗组3
2例患者在治疗中出现皮肤干燥脱屑,外用硅霜后恢复正常;2例患者照射1次后出现红斑、疼痛,停止光疗1周后降低至原照射剂量的70%照射后未再出现红斑反应。对照组27例患者出现皮肤干燥瘙痒、脱屑,外用硅霜后症状缓解。两组患者均有不同程度的色素沉着。3 讨论
1925年,Goeckerman首次报道外用煤焦油联合紫外线光照射治疗银屑病获得较好疗效。银屑病的发病机制主要是免疫介导,其病理生理特点是表皮基底层角质形成细胞增殖加速,细胞分裂周期短
[3]
。紫外线治疗银屑病主要是通过调节皮肤免疫
系统[4]
,抑制表皮细胞DNA的合成,延缓细胞的分裂和增殖[5],使皮损消退。煤焦油能抑制角质形成
细胞的DNA的形成,从而延缓表皮 …… 此处隐藏:995字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……