病历书写规范 Microsoft Word 97 - 2003 Document

护理病例

护理病历书写规范

1.第一部分：内容及格式 ………………… … 1页

2.第二部分：书写说明 …………………… 1-4页

3.一般护理记录和危重护理记录书写 ………… 4-6页

4.第三部分 专科护理病历书写模板 ………… 6页

5.胫腓骨骨折术后 …………………… 6—7页

6.肱骨外科颈骨折术后 …………………… 7页

7.尺桡骨骨折术后 …………………… 7页

8.截瘫术后 …………………… 7页

9.高位截瘫 ……………………………… 8页

10.腰椎间盘突出症术后 ……………………………… 8页

11.颈椎病术后 .……………………………… 8页

12.膝关节置换术后 ……………………………… 8页

13.关节镜术后 ……………………………… 9页

14.胸腰段结核术后关节镜术后 …………………… 9页

15.断肢（指、趾）再植（血管损伤）术后 ………… 9页

16.皮瓣手术后 ……………………………… 10页

17.臂丛神经损伤术后 ……………………………… 10页

18.游离植皮术后 …………………………… 10---11页

19.石膏托固定术后 …………………………… 11页

20.颅环牵引术后 ……………………………… 11页

21.下肢牵引术后 ……………………………… 11-12页

22.腺体疾病 ……………………………… 12页

23.血管疾病术后 ……………………………… 12页

24.腹股沟疝术后 ……………………………… 13页

25.布—伽综合征术后 ……………………………… 13页

26.肺部手术 ……………………………… 13-14页

27.食管贲门手术 ……………………………… 14--15页

28纵膈肿瘤手术 .……………………………… 15页

29.胸部损伤 ……………………………… 15—16页

30.先天性心脏病

（房间隔、室内隔缺损、法洛四联症、法洛三联症、肺动脉瓣狭窄、心内膜垫损、肺静脉畸

形引流、大动脉转位等） ………… 16页

31.风湿性心脏病

（二尖瓣置换、主动脉瓣置换、双瓣置换、三尖瓣置换术）……16-17页

32.冠心病（冠脉搭桥术） ………………… 17页

妇科疾病护理记录书写模板

33阴式子宫切术后 ...……………………………… 18页

34. 腹腔镜术后 ..……………………………… 18页

35.阴道成形术后 .. ……………………………… 18页

护理病例

36.宫颈癌根治术后 ..……………………………… 18页

37.卵巢癌根治术后 . .………………………………19页

38.葡萄胎和绒癌化疗后 ..………………………………19页

39.宫外孕保守治疗 . .………………………………19页

产科疾病护理病历书写模板

40.正常孕妇 ..……………………………… 20页

41.正常分娩 ..……………………………… 20页

42.剖宫产术后 ..……………………………… 20页

43.中期引产 . .……………………………… 20页

44.妊娠合并高血压子痫 ..……………………………… 20页

45.妊娠合并贫血、血小板减少.…………………………… 21页

泌尿科疾病术后护理病历书写模板

46.肾损伤、肾与输尿管手术后..………………………………21页

47.前列腺增生、膀胱肿瘤术后.……………………………… 22页

神经外科术后护理记录

48.硬膜外（下）血肿 .……………………………… 22页

49.颅脑损伤 .……………………………22-23页

50.颅内肿瘤 .…………………………… 23页

耳鼻喉科疾病护理记录模板

51.鼻内窥镜鼻窦手术后 …………………………… 24页

52.颌骨骨折钛板内固定术后 …………………………… 24页

53.腮腺肿物手术后 …………………………… 24页

54.喉癌手术后 …………………………… 25页

55.慢性扁桃体炎手术后 …………………………… 25页

56.慢性化脓性中耳炎手术后 …………………………… 25页

57.放疗科病人护理记录模板 …………………………… 25页

58.眼科疾病护理记录模板 …………………………… 26页

59.急性虹膜睫状体炎 …………………………… 26页

60.急性球后视神经炎 …………………………… 26页

61.皮肤科疾病护理记录模板 …………………………… 27页

62.银屑病 …………………………… 27页

63.药疹 …………………………… 27页

整形科疾病护理记录模板

64.五官畸形术后 …………………………… 27页

护理病例

康复科疾病护理记录模板

65.截瘫 ………………………… …… 此处隐藏：14131字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……