妇产科年轻护士实践能力考核

妇产科护理实践能力考核实施及反思

考核背景2012年省卫生厅出台《江苏省年轻护士素质提高行动方案》“学以致用”、“知行合一”改革临床带教、三基训练考核方式方法临床思维、实践能力、人文素养病情观察、操作技能、专科护理服务由被动变主动临床实际工作能力

临床护理存在的问题护士基础水平参差不齐：医院虽有培训，但护士存在基础水平参差不齐，培训内容未针对专科特点，无法满足临床的实际护理工作需要，无法体现应有的专科护理内涵。工龄≤5年 6-10年≥11年以上是否护士长√是否√

诊断：子宫脱垂，阴式子宫切除术患者73岁，阴式子宫切除术后一天，I级护理，保留尿管考核实境横断面：交接班、术后护理、健康指导交接班：病史汇报告知腹部伤口无渗血，实际未查看伤口，且该病人为阴部手术，阴道有纱布填塞，护士不了解病情；阴式子宫术后观察内容不知晓；术后并发症观察未掌握；专科知识缺乏

临床护理存在的问题护士对病情的掌握和综合分析能力不足:护士更多的关注在常规护理和规范要做的项目上，对病人的全面评估和综合分析能力不足，面对有可能出现风险的病人，不会分析病人的首优问题和潜存的风险，还是依据常规按部就班，慢慢做，不能突出急、重特点。工龄≤5年√诊断：妊娠34周，凶险性前置胎盘患者阴道出血，急需手术考核实境横断面：手术交接、患者转运责任护士：术前导尿未让家属回避，无菌观念不强，插完尿管，未洗手又去拔除静脉输液；未和手术室交接药品，未听胎心；移至推床时推床未刹车；手术室接病人等了很久；病情的凶险性意识不足，动作未体现”急”字护士长：在紧急情况下未及时给与协助；对下级护士应急能力指导不到位 6-10年≥11年以上是否护士长是否√

临床护理存在的问题护理风险意识预见性不足:护士对常规的极大评估理解和重视不足，跌倒、压疮、 BI和疼痛评估意识不强，不能根据要求在合适的时间进行合适的评估并记录；手术患者搬运时推床未踩刹车；病情观察不及时、全面。缺乏对个案采取针对性护理的能力；病情观察未把握重点，只抓细枝末节，未进行动态评估。工龄≤5年 6-10年≥11年以上√是否护士长是否√

诊断：盆腔脓肿患者70岁术后两天 I级护理病重考核实境横断面：术后护理、健康教育病情掌握未抓住重点：夜间主诉腹胀腹痛，接班后对夜间护理问题未跟进；病人院外带入的压疮，术后未动态评估，护理措施跟进不及时；上呼吸道感染症状明显，对肺部并发症缺乏预见性护理；卧位与

护理记录不相符护士长：点评重点不突出，未发现存在的问题

临床护理存在的问题不同年资的护士在专科护理内涵上有不同的薄弱项：护士的专科知识不足，通过今年来的检查发现，以前我们常检查的6-10年的护士往往是从理论到实践相对比较均衡的层级，而工作5年以内的低年资护士往往存在时间能力和经验不足，而高年资护士在理论知识更新不及时、操作规范性方面往往容易发现问题。工龄≤5年 6-10年≥11年以上√诊断：珍贵儿，剖宫产术后考核实境横断面：手术交接、健康教育问题：病床刹车未制动；出血量评估不正确，更换的出血垫单未统计在出血量中；查体不仔细，电极片未及时取下，交接记录在宝宝身上记录；交接的液体无标识；喂奶姿势指导不正确护士长：未能及时发现存在的护理风险，下级护士出现的问题未及时指导及协助是否护士长是否

反思 由于护士的理念、知识和技能将直接运用于临床； 折射到病人身上，产生实际的效果或问题； 发现问题不是检查的终极目标； 关键是如何通过深层次的原因分析，去探寻可行的方法和措施，来改善结果。

怎么才能提高护士整体的临床实践能力？

加强能级管理做好梯队建设1.根据护士核心能力模块进行针对性培训；护理部、大科、科室制定三级分层培训方案及学分管理制度；

加强能级管理做好梯队建设2、开展能级晋阶,适才适用，确保护理质量能级进阶的系统规划和规范落实是保障分层培训实际落实的有效保障： 明确各能级的基本条件和专科内涵要求：根据不同能级的特点，设置相应的理论、技能和综合护理能力的要求； 实行动态考核，实现能者上、庸者下的机制：每一个能级向上一个能级晋升的时候要进行严格的考核和评价； 拟定能级对应的工作职责和能力范畴，根据能级进行临床护理工作分工，让不同能力层级的护士做她力所能及的事情，把护士能力发展最大化； 配套有完善的职业进阶路线和方案，让护士能够看到、并在合理的范围内选择自己执业发展的方向。

N4 N3

N2 N1

各房间组员9

和职业发展、价值体现无关的能

加强能级管理做好梯队建设3、根据个人优势，帮助护士做好职业生涯规划，发挥其所长，进行对口培养。科室开展总责总带教的竞岗，培养护理骨干力量。挖掘一批具有创新能力、发展潜力的中青年护理骨干，进入护理部人才培养星火计划。

加强专科内涵建设提升专科护理核心能力 健全专科护理常规、专科技术操作SOP,规范专科护理行为； 整理专科知识手册，便于护士及时查

阅、学习； 收集疑难、重症病例，开展个案查房、疑 …… 此处隐藏：629字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……