健康教育在膝骨关节炎治疗中的疗效评价

时间：2026-01-14

床合理用药 2 0 1 3年 3月第 6卷第 3期上

C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l D r u g U s e, Ma r c h 2 0 1 3, V o 1 . 6 N o . 3 A

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临床研究

健康教育在膝骨关节炎治疗中的疗效评价刘淑刚 .王金榜【摘要】目的评价健康教育在膝骨关节炎 ( K O A )治疗中的治疗作用。方法将6 0例 K O A患者随机分为

治疗组和对照组各 3 0例。对照组给予透明质酸钠治疗，治疗组在对照组基础上加用健康教育治疗。治疗后比较 2组

临床疗效和治疗前后主要症状、体征积分及 0 . 5年后随访情况。结果

治疗组控显率及总有效率均高于对照组，差异

均有统计学意义( P< 0 . 0 5 )。2组治疗后主要症状、体征积分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统计学意

义( P< 0 . 0 5 )。 0 . 5年后随访，治疗组主要症状、体征积分均低于治疗前，且低于对照组，差异均有统计学意义 ( P<0 . 0 5 )。结论健康教育可明显提高 K O A治疗的近期和远期疗效，值得临床推广应用。

【关键词】健康教育；膝骨关节炎

【中图分类号】 R 1 9 3【文献标识码】 A【文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 3 ) 3 A一 0 1 2 7— 0 2膝骨关节炎 ( K O A)是一种常见的关节疾病，是以关节软

临床研究指导原则》制定的临床症候量化评分表 ( WO MA C积分)对治疗前后主要症状、体征进行评分。 1 . 6统计学方法计数资料以率 (%)表示，组间比较采用检验；计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验。P< 0 . 0 5为差异有统计学意义。2结果

骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病…。目前对于该病的治疗方法众多，其目的多以缓解疼痛、改善功能、延缓

退化为主。我科经长时间临床观察发现健康教育在众多治疗方法中起着非常重要的作用，但却常被广大临床医师忽视。笔者通过临床观察，科学地评价健康教育在 K O A中的治疗作用，现报道如下。1资料与方法

2 . 1 临床疗效治疗组控显率和总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。

见表 1。 2 0 0 9年 6月一2 0 1 0年 2月河北省中医院骨表1 2组临床疗效比较[例(%)]

1 . 1一般资料

科门诊收治 K O A患者 6 0例，均符合美国风湿病学会 1 9 9 5年制定的诊断标准。所有患者随机分为治疗组和对照组各 3 0 例。2组患者性别、年龄、病程、 x线分级等比较差异无统计学意义(尸> 0 . 0 5 ),具有可比性。 1 . 2治疗方法对照组给予透明质酸钠 (山东博士伦福瑞达注：与对照组比较， P<0 . 0 5

2 . 2治疗前后主要症状、体征积分比较计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。见表 2。

2组治疗后主要症

制药有限公司 ) 2 m 1关节腔注射，每周 1次，疗程为 5周。治疗组在对照组基础上给予健康教育，方法： ( 1 )嘱患者减少或避免膝关节负重。( 2 )加强膝关节保护。如佩戴护膝、坚持使用手杖等。( 3 )坚持膝关节功能锻炼，嘱患者空蹬自行车，并指导患者练习伸膝装置。 1 . 3观察指标治疗后观察 2组临床疗效、治疗前后主要症

状、体征积分均低于治疗前，且治疗组低于对照组，差异均有统表2 2组治疗前后主要症状、体征积分比较 ( - 4 - s,分)

状、体征评分情况及 0 . 5年随访情况。 1 . 4疗效判定标准参照《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》中规定的疗效评定标准评定。临床控制：疼痛等症状消失，关节活动正常，积分减少 I>9 0%;显效：疼痛症状基本消失，关节功能基本正常，能参加正常活动和工作，积分减少

注：与治疗前比较， P< 0 . 0 5;与对照组比较， P<0 . 0 5

2 . 3随访

0 . 5年后随访，治疗组主要症状、体征积分均低于

治疗前，且低于对照组，差异均有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 )。对照组 0 . 5年随访，主要症状、体征积分与治疗前比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 )。见表 3。表3 2组 0 . 5年随访主要症状、体征积分比较 ( 4 - S,分)

7 0%~ 8 9%;有效：疼痛基本消失，关节活动轻度受限，参加活动或工作能力有改善，积分减少 3 0%~6 9%;无效：未达到有效标准者。控显率=(临床控制+显效 )/总

例数×1 0 0%;总有效率：(临床控制+显效+有效)/总例数 x1 0 0%。治疗前后病状积分下降百分率=(治疗前积分一治疗后积分 )/治疗前积分 x1 0 0%。

注：与治疗前比较， P< 0 . 0 5;与对照组比较， P< 0 . 0 5

3讨

论

1 . 5症状、体征评分标准