硝酸甘油的新用途

硝酸甘油是治疗心绞痛的首选药物，研究证明，硝酸甘油舌下含服1-2分钟见效，能迅速中止心绞痛，作用持续10-45分钟，增加心肌缺血区供血而能缩小梗塞范围。近年发现，硝酸甘油除治疗心绞痛外，还有多种新的用途。

　　治疗胆绞痛　 胆绞痛发生时给予硝酸甘油0．5毫克舌下含服，结果均在20秒至1分钟内疼痛完全消除。

　　治疗肾绞痛　 舌下含服硝酸甘油O．5毫克，绞痛剧烈者含服1毫克，治疗肾绞痛结果5-30分钟内疼痛缓解。但对肾结石患者无排石作用。

　　治疗胆道蛔虫症　 硝酸甘油可使胆道口肌肉紧张度下降，有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。腹痛发作时舌下含服硝酸甘油片O．5毫克，结果显效。

　　治疗肺动脉高压　 硝酸甘油是速效血管扩张药，对周围血管有扩张作用，可降低肺血管阻力和肺动脉压。含化硝酸甘油前后，平均动脉压由3．99±0．93千帕下降至3．06±0．93千帕，肺楔压由1．69±0．27千帕下降至1．06±0．27千帕。

　　治疗肝硬化门脉高压　 此药能有效地降低肝硬化患者的门脉压，其作用机制可为本品能松弛门静脉平滑肌所致。在用药前后测肝静脉楔压，结果用药后2-12分钟，肝静脉楔压从2．4±0．9千帕下降至2．0±0．7千帕。

　　治疗咯血　 风湿性心脏病二尖瓣狭窄致急性肺水肿伴大咯血者，在给氧利尿的同时，先含服0．2毫克后再逐渐增量，治疗均能取得满意疗效。

　　使用硝酸甘油时，应注意下列事项：

　　1、硝酸甘油常见的不良反应为搏动性头痛，一般连续使用后可自行消失，也可出现短时的颈部皮肤潮红，是由于该处皮
肤血管比较敏感而舒张的结果。

　　2、硝酸甘油用量过大时可使血压过度降低，以致增加心率和心肌收缩力，从而增加心肌耗氧量，因而有心绞痛者有可能加重心绞痛症状。

　　3、青光眼、脑出血、颅内压增高者禁用。

　　4、有时硝酸甘油会引起体位性低血压和晕厥，服用时最好取平卧位。