胸部的骨性标志及范围(6)

时间:2025-07-11

软骨水平处垂直向右,下行与右肺下界连接。左侧于第4 肋软骨水平处向左侧达第4 肋骨前端,沿第4~6 肋骨的前面向下,至第6 肋软骨水平处再向左,与左肺下界连接。 肺下界 左右两侧肺下界的位置基本相似。前胸部的肺下界始于第6 肋骨,向两侧斜行向下,于锁骨中线处达第6 肋间隙,至腋中线处达第8 肋间隙。后胸壁的肺下界几乎呈一水平线,于肩胛线处位于第10 肋间隙水平。

胸膜 可分为脏胸膜(visceral pleura)和壁胸膜(parietal pleura)。其中脏胸膜覆盖在肺的表面,壁胸膜则覆盖在胸廓内表面、膈上面及纵隔面。

肺叶之间由脏胸膜分开,称为叶间隙(interlobar fissures )。左右肺斜裂始于后正中线第3 胸椎,向外下方斜行,在腋后线与第4 肋骨相交,然后向前下方延伸,止于第6 肋骨与肋软骨的连接处。右肺的水平叶间隙或水平裂,始于腋后线第4 肋骨,终于第4

肋间隙的胸骨右缘。左肺无水平裂。肋胸膜与膈胸膜在肺下界以下的转折处称为肋膈窦(sinus phrenicocostalis),由于其位性最低,胸水易积于此处。

胸膜的下界是肋胸骨与膈胸骨的折返线。右侧起自第6 胸肋关节后方,左侧起自第6 肋软骨后方,两侧均行向外下方,在锁骨中线处与第8 肋相交,在腋中线处与第10 肋相交并转向后内侧,最后在响推体外侧处终于第12 肋预下方。由于受肝的影响,右侧膈的位置较高,所以右侧胸膜下界常略高于左侧。

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