了解乳腺癌患病年龄分布,提示对高危人群早期干预和病理诊断特点。年龄通过统计学处理,病理诊断按常规染色涂片。乳腺癌患病年龄以40—59岁最高,中位数47.03岁,病理诊断以浸润性导管癌最多占86.3%。

中外医学研究

21 0 0年 1 2月第 8卷

第3 0期

C N S N O EG D C LR S A C HI E E A D F R I N ME IA E E R H

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7 3例乳腺癌病理诊断及年龄分布结果报告左铁远华

昆明市延安医院 (南昆明 6 0 2 )云 5 0 2【摘要】了解乳腺癌患病年龄分布， 提示对高危人群早期干预和病理诊断特点。年龄通过统计学处理，病理诊断按常规染色涂片。乳腺癌患病年龄以 4 5 0— 9岁最高，中位数 4 . 3岁，理诊断以浸润性导管癌最多占 8 .%。 70病 63

【关键词】乳腺癌；病理诊断；浸润性导管癌 乳腺癌的患病年龄及病理诊断对预后及治疗效果有重要意义，将笔者所在医院收治的 7现 3例患者情况报告如下。1姿料与方法

分，本文为 8例。乳腺癌组织学分级标准的三个特征即腺管形

成、核多形性和核分裂活动计分]3—, 5分为 I级 (高分化 ),6— 7分为Ⅱ级 (中分化 ) 8~, 9分为Ⅲ级 (低分化 )。提示低分化肿瘤患者具有较高的远处转移率和较差的生存率 J。浸润性小叶癌是浸润性乳腺癌的第二常见类型，献报导为5~文%1 0%[ 2 3,

11一般资料 .

7 3例患者均进行病史、检、血细胞计数体全

(包括血小板计数)肝功能检查和碱性磷酸酶检测，,双侧乳腺钼钯 x线摄片、乳腺及相应引流区域超声波检查，明确肿瘤并 E P R、R和 H R状况， E必要时做 MR T等相关症状检查。 12方法 . 7 3例乳腺癌患者患病年龄分布。年龄最小 3 2岁，

本文为 2 7。粘液癌是一种预后较好的特殊类型癌， .%

中位年龄为 7 0岁，本文两例分别为 4 3岁、8岁。 53 4有关文献报导浸润性乳腺癌中导管癌预后最差 J尤其是 .,

最大 8 2岁。4 5组占 6 .%, 0~ 9岁 3 5中位数为 4 . 3岁。结果与 70国内南京、州总医院、福无锡市报告相近似。2结果

转移到肺、肝和脑实质，但仍有预后较好的亚型]而小叶癌倾，向转移到软脑膜、腹膜表面、腹膜后、胃肠道以及生殖器官，多数学者认为

浸润性小叶癌预后比导管癌好， Dcs no但 i t z等研究发 oa现在 I期患者中，叶癌进展较导管癌进展快，小其局部复发率两者相近似 j 9 3—19。17 9 0年间 1份报告对 3 5 36例粘液癌和

7 3例乳腺癌病理诊断，理组织系采用石蜡切片、病 HE染

色、普通光学显微镜观察，并进行免疫组化检查。按世界卫生组织分类…,浸润性导管癌 6 ( 14 )浸润性小叶癌、 3例 8 .%,浸润性粘液癌、腺样囊性癌各占 27, .%神经内分泌癌、浸润性筛状癌各占 14, R sn对 87例乳腺癌病理组织结果报告浸润性 .%与 oe 5导管癌 7%, 5浸润性粘液癌 2%相近似‘。 2 J3讨论

1713例浸润性导管癌 2 1 6 0年生存数据，者病死率为 2%,前 5后者为 5.%t。 83 z ]4小结

本文介绍了 7 3例乳腺癌患病年龄， 4 5以 0— 9岁为最高占 6.%, 35中位为 4 . 3岁。乳腺癌病理组织分型， 70以浸润性导管

3 1本文报告乳腺癌患病年龄是就诊时的年龄， .实际在就诊前有一个潜伏期和发病过程，有关文献报导乳腺癌的潜伏期据

癌最高占 8.%, 64小叶癌、液癌各为 2 7,对乳腺癌预后粘 .%并和干与进行讨论。参考文献

与提前时间因年龄和病理组织学类型不同而有较大差异。T. a br a等估测 4 4 0~ 9岁女性乳腺癌潜伏期大约是 2 4年，0— . 55为 37年，o一6为 42年。如果确定就可以对妇女进 9岁 . 6 9岁 .

[] r el rait n T eWo dH a hO gn to io 1 Wol H a hO gn to . h r e t rait nhs— d t zi l l zi tlg a t pn f r s t r—sc n dt n A j l a o oil r i o e t u s eo d e io . m i p t l c y g b a mo i Cn h1 2; 8, 0—81 98 7 8 6 6

行周期性检查，使大多数乳腺癌患者在肿瘤局限时就被发现。 因此美国外科学会 ( C ) 0 3年提出乳腺癌普查指南为： A S 20 2 3 0— 9岁，适时乳腺自我检查 ( S每 3年进行 1次 C E检 B E) B查。4 4 0~ 9岁， 4从 0岁开始，每年一次乳腺 x线扫描

及 C E检 B查，对高危妇女咨询医生应考虑是否提前筛查及决定自我筛查频率。5 0岁以上，每年 1次乳腺 x线扫描及 C E检查， B无年龄上限限制。以上指南对乳腺癌早期发现并干与有明显效果，可借鉴。 3 2在考虑患病年龄的同时还应对易患人群的监控制， .如非遗传因子 (地区、生殖因素、内源性激素、饮食因素、电离辐射、境环污染等 )遗传因素(、家族性 )等有关，亦应充分考虑。 3 3病理组织分类 7 . 3例中导管癌占浸润性乳腺癌中绝大部

[]a ar, 2 JyR H r s王永胜等译. i乳腺病学.济南：东省科学技术山出版社，0 7:1 9,9 20 0 4 5—4 7,0—5 2,0 . 9 50 0 61

[] i s noD,oe P G en,t . r eoi i ift t g 3 Dc t z R snP, a ele a Po ns i r i oa r 1 g s n n la nlb lr a cn ma a a ay i f“ca sc” a d a i t o u a c i o . n n lss r o ls ia l n v r n a

t mo s A J S r ah l 1 9 1 1 u r . m u g P t o, 9 0, 4: 2—2 . 3

[] aa,aebr . hnHH,t lT m a eeom n i 4 T br FgregG C e l e a, u or vlp et s d h—tlg n r d o a c r: r g o i a d p o e so . n a e oo y a d g a fc n es p o n ss n rg s in I tc— r n

e,9 66 ( )4 3— 1. l19,6 4:1 4 4 -

【收稿日期】 2 1— 9 2 00 0— 1(本文编辑：曾敏 )刘一

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