目的研究乳腺癌保乳术后调强放疗患者使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的临床摆位误差。方法选取10例在我院进行乳腺癌保乳术后调强放疗患者。均使用Thorawedge乳腺托架作体位固定的,每天技术员根据患者体表标记线完成摆位后,使用电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)进行拍片,拍摄正侧位片共100幅图像,所获得的图像在MOSAIQ系统利用Image Review与治

岭南现代临床外科 2 1年 6月第 1 01 1卷第 3期 Lnn nMoenCiisi S reyJn 2 1, o.1No ig a d r l c ugr . . 0 1V 1 _ n n u 1 3

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临床研究

乳腺托架在乳腺癌保乳术后调强放射治疗中的应用高丽娟 1吴裕起 1李扬成 1黄峻 2, 2, 2, 2,【摘要】目的研究乳腺癌保乳术后调强放疗患者使用 To w de hr eg乳腺托架作体位固定的 a临床摆位误差。方法选取 1在我院进行乳腺癌保乳术后调强放疗患者， 0例均使用 T oa e g hrw d e

乳腺托架作体位固定的，每天技术员根据患者体表标记线完成摆位后，使用电子射野影像系统

(l tn oa Iai e c,P进行拍片，摄正侧位片共 10幅图像，获得的图像在 Ee r i Prlm g gDv eE I co c t n i D)拍 0所MO A Q系统利用 I ae R v w与治疗计划标准射野数字重建 SI m g ei e ( i tl eos utd Dg a y R cnt ce i l r

R dorp, R图像进行比较，出患者在左右、 aigah D R)测头脚、前后三个方向的摆位误差。结果

该 l 0

例患者的摆位误差在左右方向、脚方向和前后方向平均摆位误差分别为：.9 15 m, .8 头 32+ . m 23+ 8 13 m,.1 30 .6m 35± .5mm,三个方向上摆位误差大于 5mm的百分率分别为 1 .%,25,13 88 1 .% 3 .%。

结论

在乳腺癌保乳术后调强放疗使用 T oa e g乳腺托架， hrw d e摆位时应使用 E I PD系统进行实时

摆位误差纠正。提高摆位精度。

【关键词】乳腺癌；强放疗；腺托架；调乳摆位误差中图分类号： 779 R3. 文献标识码： A文章编号：0 9 9 6 2 1 )3 0 9— 3 10— 7 X(0 10— 1 9 0

Ap l a i n o b e s b a k t n t e i t n i mo u a e r d a i n t r p a e b e s - p i to f r a t r c e i h n e s t c y d l td a i t he a y f r r a t o t

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l e h ai t w r st p cm l e ytcncas T ee c o i p r l m gn ei ( PD) i,tep t ns ee e— o pe l b eh i n. h l t nc o a i aigd v e E I n e u ty i er t cw s s d t s r e ma i g a u e o c e n i gn . T e ne o o tr r a d;a e a l f 1 0 ma i g we e c e n d h a tr p se o n i i t rl f ms o 0 i gn r s r e e . i

B sdo h c urd iaig i MO A Q ss m,tei g grv w a d teaet lndgtl ae

nte aq i m gn n e S I yt e h mai ei n hrp ui pa i a y n e c ilrcnt ce a i rp s ( R ) w r o prd T estn—p er sw r e r n di h he eos u t rdo a h D R r d g ee cm ae . et gu r r eed t mie ntetre h i o ed rc in f lf r h, r n a a d l a d a tr p se ir p st n . Re u t Th s t p er r we e i t s o e ti t c a il c u a n n e i o t r o i o s e o—g o o i s s l e eu ro s r 32 . 9±1 5 . 8 mm n lf— g t d r c in. . 8±1 3 mm n c a ilc u a dr c in. . 1 .5 i e r h i t ti e o 23 .6 i r n a— a d l ie t o 3 5±3 0 mm n i

a tro— o t r r d r cin. h e c n a e ft e s t p e r r v r 5 m r 8 8, 1 5, 1 3 ne r p se o ie t i i o T e p r e t g s o h e u r s o e r we e 1 .% o a 2.% 3 .% r s e t ey n tr e d r ci n .Co cu i n F r te I e p c i l .i h e i t s v e o n l s o o h MRT a e r a tc n e i g o e a in u i g t e f rb e s- o s r n p r t sn h t v oT o a d e b e s b a k t e h i in h u d u e t e EP D o—i e t or c h eu ro n o d r h rwe g r a t r c e,tc n ca s s o l s h I n l o c re tt e s t p e r i r e n t mp o e t e s t p p e iin o i r v h eu r c s . o

【 e od】 Bes cne;I esym dle aii e p I R ) r s b ce K yw r r t acr n n t ou t r ao t r y( T;Be t r kt s a t i a d d tn h a M a a;Seup e o t r r

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占女其性恶性肿瘤首位，发病年龄也呈现逐渐年轻化的

趋势。乳腺癌的保乳手术在国外已经占据了乳腺癌手术的主导地位…。有学者统计过早期乳腺癌保乳术治疗联合放疗和经典的乳腺癌根治术比较，无论是局部复发率还是远期生作者单位： .10 0广东广州华南肿瘤学国家重点试验 1 06 5室： .10 0广东广州中山大学附属肿瘤医院放疗科 25 0 6

存率，在统计学上均无显著性差异，而且保乳治疗损伤

小，留了女性的外在特征，高了患者的生活质量。现保提早期乳腺癌保乳术后联合放疗已逐渐被业界认可为早期乳腺癌的标准治疗[。调强放射治疗 (nesy M d lt 2] Itni o ua d t e R da o hrp,MR ait nT eay I T)较传统切线野技术有适形度好， i 剂量分布均匀。腺癌保乳术后调强放疗能改善乳腺内的乳剂量均匀度。减少了乳腺周围正常组织受照剂量，降低了

心、肺等正常组织的照射剂量，降低了正常组织晚期并发