进展性脑梗死危险因素分析

目的：探讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法：回顾性分析50例进展性脑梗死患者的血管狭窄、血压、血糖、血脂等相关因素。结果：进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定性脑梗死组,血管狭窄、血糖、血脂也高于对照组。结论：血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂是进展性脑梗死患者的危险因素。感染、消化道出血、忧虑、精神紧张等也是相关因素。

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年 1第 1卷第3 JM J ur 20, o., o 3月 5期 P T,a a .08 V11 N . n y 5

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AL AS较治疗前降低 (< . )T I T、 T P 00,B L降低不明显 (> 5 P00 ) .5;两组治疗后 3项指标比较差异均有显著性 (< .5, P 0 ) 0

以湿热蕴结为主的病理演变特点。据以上病理，定清热解根拟毒，湿退黄的治法，中茵陈、黄为君药。又可谓：退黄利方大吴“

治疗组优于对照组 (表 1。见 )裹 1两组治疗前后肝功能比较

以大黄为专功”实践证明，陈与大黄协调使用退黄效果更，茵好翻，便干结者用生大黄，便稀溏者用制大黄，活选用。大大灵 茯苓、子、线草、桅金白花蛇舌草，热解毒利湿，强主药的清增功效。热重者增加清热解毒药味，用紫花地丁、公英、伍蒲银花，同时可起到抗病毒的作用。湿重者分利之，用滑石、加木通、苓、泻，湿邪从小便而去。病人络，与淤结。病茯泽使久热则势缠绵，黄疸深而不易消退，伍赤芍、参、根、花。配丹葛红活血通络，热凉血。代研究证明，芍、花等活血化淤药能清现赤红抑制血小板聚集，少血栓烷 B的产生，张胆管，利于胆减 2扩有红素排泄，时明显改善肝脏微循环，利于消退肝脏炎症。同有

注：本组治疗前比较，P O0与对照组治疗后比较，< .5与‘< .5; P O0

又可降低血清中胆固醇，止肝内泥沙样结石形成棚，到较防起好的保肝、黄作用。本组观察表明，西医结合治疗病毒性退中肝炎，有效改善患者的临床症状，征和肝功能，效优于能体疗单纯西药治疗。参考文献：

3讨论

我国是病毒性肝炎的高发区。炎病毒引起肝脏炎症和肝

肝细胞坏死，现程度不等的肝功能异常、疸、肿大、出黄肝乏力、差等临床表现。西医多采用非特异性的降酶、纳护肝药物治疗，效并不理想。疗 病毒性肝炎属中医“热病、著、黄”畴。医学认肝肝急范中为本病是湿热疫毒之邪内蕴脾胃，蒸肝胆，胃运

化失司，熏脾 肝胆疏泄失常所致。元代朱丹溪在《溪心法》云：疸不用丹中“分其五，同是湿热”强调湿热内蕴是其病变的基础。本组病圆，例平均病程 47个月~51个月，程不长，符合本病早期 . .病也

[】病毒性肝炎中医辨证标准( 1试行)】[. J中医杂志， 9, ) 9 1 2 53. 9 (: [ 田德禄. 2】中医内科学【 . M】北京：中国中医药出版社， 0: 9 2 5 8. 0 6 【】田德禄冲医内科学【 . 3 M】北京：中国中医药出版社， 0: 8 2 5 9. 0 2【】国家中医药管理局中医肝病重点专科写作组主编. 4上海：上海科技教育出版社，0 61. 20:5 (收稿日期：0 7 1— 2 2 0— 2 2 )

进展性脑梗死危险因素分析吉银.风(夏县人民医院，山西夏县 OAA O A. ) O[摘要】目的：讨进展性脑梗死患者的危险因素。方法：探回顾性分析 5进展， 0例 I生脑梗死患者的血管狭窄、 血

压、血糖、脂等相关因素。结果：血进展性脑梗死患者合并高血压例数明显高于稳定， I生脑梗死组，血管狭窄、血糖、血脂’高于对照组。也结论：管狭窄、血高血压、尿病、糖高血脂是进展性脑梗死患者的危险因素。染、感消化道出血、虑、忧精

神紧张等也是相关因素。 键词】进展，脑梗死； l生危险因素；相关性；分析[中图分类号】 7 33文献标识码】文章编号】 6 15 9(0 80 -3 90 R 4- 3[ B[ 17 -0 8 0 )30 6 -2 2进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、征体在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程 l”。病情进展一般发生在发病后 6卜1周，临床上由 2 l 6%￣ 3%脑梗死患者在 4发病数小时或数天内出现神经功能恶化，而导致死亡，残从致率和死亡率较高属于难治性脑血管病，易产生医疗纠纷。 容目前，不少文献报道进展性脑梗死的相关因素及病因，为其有认发病机制复杂、因较多。严重的动脉粥样硬化、栓的扩病与血展、支循环血管阻塞、水肿、血压、尿病、液流变学、侧脑高糖血 血液的高凝状态及精神因素等有关。通过对我院 5现

0例进展性脑梗死患者的临床治疗体会 .部分相关因素进行分析。对1资料与方法

确，料完整，中男 3资其 5例， 1女 5例；龄 3年 7岁￣ 6岁。 7平均年龄 6.。随机抽取同期入院的 5 3 5岁 0例稳定性脑梗死患者作为对照组， 3男 9例， l例；龄 3女 l年 5岁￣ 5岁，均年 7平龄 6、 15岁。

1 .例选择 2病

诊断标准参[ 19 2 1 9 5年全国第四届脑血管病照

学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准评估 .分下降 1以上：院时出现局灶神经系统的症状和体评分人征；病后数小时至一周内经医疗干预后神经功能继续加重；发头颅 C或 MR证实并排除脑出血；除外 T A和脑栓塞； T I I颈

内动脉狭窄判断：最大斑块位置， (留血管截面积/在以残血管截面积 ) 0%来判断：正常=, 0 x 10 0<3%为轻度狭窄=, 1 3%~ 4%为中度狭窄 -, 0 0 9 2>5%为重度狭窄=。所有患者 3】 D

11料、资