心脏除颤器TEC-5521的操作

上海光电医用电子仪器有限公司 产品企划部 杨健

TEC-5521 基本性能5.7英寸彩色液晶屏，中文界面，显示2导波形； 双相波，最大能量270J,3S~ 200J , 5S ~ 270J 内置AED以及AED语音提示； 3/5导联ECG监护； 可升级SpO2和CO2监护； 标配儿童体外除颤电极板； 镍氢电池，70次270J放电/150分钟监护TEC-5521

TEC-5521 除颤器外观介绍除颤器没有电源开关，只要拧开功能旋钮就直接开机

体外电极板

功能旋钮 同步按钮

充电/AED 按钮电池舱 记录器 打印按钮 事件按钮 报警暂停按钮 ECG接口

除颤电极板接口 SpO2/CO2接口，选配

TEC-5521C 的操作除颤器的使用 日常维护 注意事项

除颤器的使用>>>>

判断是否可以用除颤器 测量ECG并判断心律失常的类型引起心脏骤停的常见心律有四种：

可除颤心律：室颤(VF),无脉性室速(VT),房颤(AF),房速(AT); 不可除颤心律：无脉性电活动(PEA),心脏停搏可除颤心律将在10-15分钟内发展为不可除颤心律！ 同时，不要忘了穿插进行心肺复苏(CPR)!

工作方式及电极板选择： 体外除颤或同步复律： 体外电极板 AED: 一次性电极片(同时需要电极片适配器)体内除颤及体内电复律：体内电极勺(选配) 每一种电极板又分为多种尺寸， 成人，儿童要选择不同尺寸

心电图监测：接心电导连线，必要时，要先备皮，以减少体外阻抗 粘贴心电图电极，并把除颤器的ECG导联选择为II导联 如果通过除颤器的电极板或一次性电极片获取心电图， 把除颤器的ECG导联选择为电极板

ECG导联选 择按钮

心电图导联线

心电图监测：除颤器中，心电图常用的两个导联：II导联：用除颤器上的ECG导联线获取ECG信号，能够看到较为清晰ECG波形 特别是在抢救房颤，房速病人，进行同步复律时必须要用 在医院中，如果已经在用监护仪监护病人ECG,可以参考监护仪上的ECG信号， 但如果是房颤，房速，需要同步复律时，一定要用除颤器的ECG信号作为同步源

电极板导联：

心电信号由除颤器的电极板获取，在时间紧迫的院前除颤抢救时可用 但在同步复律时，不能用，否则会导致非同步放电，造成更严重的伤害！ AED模式使，必须要使用电极板导联

判断ECG波形：决定采用手动除颤还是同步复律

室颤(VF)

判断ECG波形房颤(AF)

除颤(室颤或无脉性室速) 非同步放电

同步复律(室上速，房颤和房扑) 同步放电

如果使用的是AED模式，机器会自动分析ECG类型，判断是否适合除颤

同步模式如果ECG波形为房颤，房速，需要同步复律时， 按下同步按钮，同步灯点亮，除颤器进入同步模式

除颤准备--除颤电极膏在

体外电极板的金属面上均匀涂抹导电膏 如果对儿童除颤，请使用儿童电极板 涂过电极膏后，如果暂时不需要除颤，可把电极板放在架子上备用 对于体内电极勺及一次性电极片，不需要涂除颤电极膏

不能用超声耦合剂代替除颤电极膏！

除颤进行时

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三部曲：选择能量，充电，放电

选择能量

充电双相波能量选择：

放电

成人： 手动除颤：150J- 200J 同步复律：120-200J 体内除颤：最高50J AED:150J ,200J ,270J 循环 (AED的能量在系统设置中设定)儿童(1至8岁): 对于儿童患者，尚不确定最佳除颤剂量。 可以使用2至4J/Kg的剂量作为初始除颤能量。 对于后续电击，能量级别应至少为4J/kg, 但不超过10J/Kg或成人最大剂量。

婴儿(1岁以下): AHA2010版心肺复苏指南没有给出明确建议，只提出建议使用手动除颤器

正确放置电极板-- 电极板的放置及极性：

Sternum/RA: 放置于胸骨右侧的锁骨下 APEX/LL: 放置于左侧第五肋间的腋窝中线上 这种方式可对心脏产生最大电流

不要把一次性电极片放在乳头和药 物上，否则会造成严重灼伤

选择能量

充电

放电

或仅体外电极板适用

充电进行中

充电完成时