2018年医疗质量和安全管理工作计划与考核方案(2)

时间:2025-02-26

修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。

四、健全规章制度:

1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查

(1)首诊负责制(2)三级医师查房制度(3)疑难病例讨论制度(4)会诊制度(5)急危重病人抢救制度(6)手术分级管理制度(7)术前讨论制度(8)查对制度(9)交接班制度(10)临床用血审核制度(11)死亡病例讨论制度(12)病历书写规范与管理制度(13)分级护理制度(14)医疗技术准入制度(15)手术安全核查制度(16)抗菌药物分级管理制度(17)临床“危急值”报告制度和处理流程(18)信息安全管理制度

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育,增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度,严格按照《医师法》规定

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