腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析

２００８年６月第４６卷第１８期

论著

腹腔镜与开腹阑尾切除术的对比分析

熊少伟刘铮邓兴明

（北京大学深圳医院胃肠外科，广东深圳５１８０３６）

【摘要】目的探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点。方法对１０３例腹腔镜阑尾切除术和１０７例开腹阑尾切

除术进行比较。结果在各类阑尾炎中，腹腔镜阑尾切除术胃肠功能恢复、住院时间均较开腹阑尾切除术短；在切口感染、术

后疼痛方面，较开腹手术具有明显优越性；而手术时间并不比开腹手术长。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、

痛苦少、住院时间短及切口感染率低等优点，逐渐成为阑尾切除的首选手术方式之一。【关键词】腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；对比分析【中图分类号】Ｒ６５６．８

【文献标识码】Ａ

【文章编号】１６７３—９７０１（２００８）１８—３７－０２

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急性阑尾炎是胃肠外科的常见病和多发病，是最常见的急腹症之一，过去多采用传统的开腹手术，然而传统的开腹阑尾切除术创伤大，术后并发症达１０％一２０％ｖ】。随着腹腔镜外科手术技巧的不断提高和经验的积累，腹腔镜技术越来越多地应用于阑尾切除术，目前已成为一种成熟的手术方式。但不少同行认为开腹阑尾切除术已具有切口小、创伤小、疗效肯定的优势，用腹腔镜代替开腹手术必要性不大，且有增加住院费用、延长手术时间的缺点。本研究通过比较分析我院２００５年１月一２００８年２月腹腔镜阑尾切除术１０３例与２００４年１月一２００４年１２月采用开腹阑尾切除术１０７例的临床资料，探讨两种术式的优缺点，现报道如下。

例，急性化脓性阑尾炎４９例，急性坏疽穿孔性阑尾炎１３例，慢性阑尾炎１１例。开腹组１０７例，男７ｌ例，女３６例；年龄（３４．０±５．２）岁；急性单纯性阑尾炎３３例，急性化脓性阑尾炎５１例，急性坏疽穿孔性阑尾炎１５例，慢性阑尾炎８例。两组患者一般情况比较无统计学差异（Ｐ＞０．０５），有可比性。见表１。１．２方法

开腹组：采取连续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。取右下腹麦氏切口或剖腹探查切口，常规切除阑尾。腹腔镜组均用气管内插管全麻，术前患者排尽小便。于脐上缘做ｌＯｍｍ的弧形切口，建立人工气腹（压力１２ｍｍＨｇ），置人１０ｍｍｔｒｏｃａｒ后置３００腹腔镜探查并 …… 此处隐藏：3719字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……