医院感染监测规范文档(8)

C．5 总结和反馈 结合历史同期资料进行总结分析，提出监测中发现问题，报告医院感染管理委员会，并向临床科室反馈监测结果和建议。 附录

D

（规范性附录）

成人及儿童生病监护病房（ICU）医院感染监测

D．1 ICU感染

指患者在ICU发生的感染，即患者住进ICU时，该感染不存在也不处于潜伏期；患者转出ICU到其它病房后，48小时内发生的感染仍属ICU感染。 D．2 监测对象 ICU患者。 D．3 监测内容

D．3．1 基本资料 监测月份、住院号、科室、床号、姓名、性别、年龄、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）。

D．3．2 医院感染情况 感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机）、医院感染培养标本名称、送检日期、检出病原体名称、药物敏感结果。

D．3．3 ICU患者日志 每日记录新住进患者数、住在患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机人数、记录临床病情分类等级及分值（表D．1）。

表D．1 临床病情分类标准及分值

D．4 监测方法

D．4．1 宜采用主动监测，也可专职人员监测与临床医务人员报告相结合。 D．4．2 填写医院感染病例登记表。

D．4．3 每天填写ICU患者日志，见表D．2。 D．4．4 ICU患者各危险等级登记表，见表D．3。 表D．2 ICU患者日志

ICU科别：内科、外科、妇科、儿科、综合、其他 监测月份： 年 月

D．4．5 临床病情等级评定 对当时住在ICU的患者按“临床病情分类标准及分值”（表D．1）进行病情评定，每周一次（时间相对固定），按当时患者的病情进行评定。每次评定后记录各等级（A、B、C、D及E级）的患者数（见表D．3）。