中国1992、2008和UICC2010分期标准预测鼻咽癌放疗疗效的比较研究

苏州大学

硕士学位论文

中国1992、2008和UICC2010分期标准预测鼻咽癌放疗疗效的比

较研究

姓名：王锋刚

申请学位级别：硕士

专业：肿瘤学

指导教师：陆雪官

201104

中国１９９２、２００８和ＵＩＣＣ２０１０分期标准预测鼻咽癌放疗疗效的比较研究中文摘要

中国１９９２、２００８和ＵＩＣＣ２０１０分期标准预测鼻咽癌

放疗疗效的比较研究

中文摘要

目的目前国际上尚未应用统一的鼻咽癌临床分期，我国在１９９２分期的基础上于

２００８年制定了２００８分期标准，而国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）也于２０ｌＯ年发布了最新的第七版鼻咽癌分期标准。但是，现在非常缺乏分期标准相互之间优劣性的比较，不利于相互之间指导治疗、评估疗效和学术交流。我们通过对３４７例鼻咽癌患者的回顾性分析，比较鼻咽癌中国１９９２、２００８和ＵＩＣＣ２０ｌＯ分期标准之间的一致性，评价它们在预测鼻咽癌放疗疗效中的价值。

方法回顾性分析３４７例无远处转移的初治鼻咽癌患者的临床资料，对每例患者分

别用中国１９９２、２００８和ＵＩＣＣ２０ｌＯ分期标准进行Ｔ、Ｎ和临床分期。采用Ｋａｐｐａ法分析不同分期标准之间各期病例数分布的一致性，采用Ｉ；却ｌａｌｌ．Ｍｅｉｅｒ法分别评估三种分期标准的临床分期、Ｔ分期和Ｎ分期对总生存率、局部无复发生存率和无远处转移生存率的影响，Ｌｏｇ．ｒａｌｌｌ（检验其差异性。

结果中国２００８分期和ＩＪＩＣＣ２０ｌＯ分期标准之间的临床分期、Ｔ和Ｎ分期的病例构

成比例的一致性均优于它们各自与１９９２分期之间的比较，救碱阳值分别为０．７００、０．８８ｌ、Ｏ．７２２：２００８分期和ＵＩＣＣ２０ｌＯ分期标准分别与１９９２分期标准在临床分期、Ｔ分期、Ｎ分期病例构成比的比较中Ｔ分期一致性较好，＆仰口值分别为Ｏ．５７０和０．５４８、Ｏ．８７７和Ｏ．７６ｌ、Ｏ．４８５和０．５３１。２００８分期和ＵＩＣＣ２０１０分期标准下各临床分期的总生存曲线走势均优于１９９２分期（矛＝３６．３０，Ｐ＝ｏ．０００；矛＝３７．７３，尸＝＝ｏ．ｏｏｏ：＃＝３３．１９，Ｐ＝ｏ．０００）；１９９２分期中ＩⅡ期和Ⅳ期的总生存曲线相互交错（ｆ＝ｏ．４０ｌ，脚．５２６）；三种分期标准的ＴＩ与Ｔ２、Ｔ２与Ｔ３、Ｔ３和Ｔ４期之间的局部无复发生存率均无统计学差异（＃＝ｏ．５２９、ｏ．５０２、１．８４９，尸＝ｏ．４６７、ｏ．４７９、ｏ．１７４和∥：２．０９６、１．９８６、１．２４８，尸已ｏ．１４８、ｏ．１５９、ｏ．２６４及矿＝ｏ．５９５、Ｏ．８７３、Ｏ．７６８，尸－Ｏ．４４ｌ、０．３５０、Ｏ．３８１）；１９９２分期标准中Ｎｏ与Ｎｌ、Ｎｌ与Ｎ２、Ｎ２与Ｎ３之间均无统计学差异（产３．７１２、３．１１３、２．０１４，Ｐ＝ｏ．０５４、ｏ．０７８、ｏ．１５６），２００８分期

中文摘要中国１９９２、２００８和ＵＩｃＣ２０１０分期标准预测鼻咽癌放疗疗效的比较研究标准中ＮＩ与Ｎ２，Ｎ２与Ｎ３之间有统计学意义（矿＝１０．４８８、５．０５９，尸＝＝ｏ．００ｌ、ｏ．０２４）；ｕＩｃｃ２０ｌｏ分期标准中仅ＮＩ与Ｎ２之间有统计学差异（ｆ＝７．７３１，尸＝ｏ．００５４）。

结论中国２００８分期和ＵＩＣＣ２０１０分期标准的病例构成比例的一致性优于它们各自与１９９２分期之间的比较结果。三种分期标准均能提示鼻咽癌患者的放疗疗效，但中国２００８分期和ＵＩＣＣ２０１０分期标准对鼻咽癌患者放疗疗效的预测结果相近并都显著优于１９９２分期。

关键词鼻咽肿瘤；分期；放射治疗；预后：

作者：王锋刚指导教师：陆雪官副教授

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中国１９９２、２００８和ＵＩＣＣ２０ｌＯ分期标准预测鼻咽癌放疗疗效的比较研究英义摘要Ｔｈｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓ０ｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＣｈｉｎｅｓｅ１９９２，

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