老年性白内障临床路径表单

鹤岗矿业集团有限责任公司总医院

老年性白内障临床路径表单

适用对象：第一诊断为 老年性白内障（ICD10：H25.901）

行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 6 天

时间

住院第 4 日(术后第 1 日) □ □ □ □ □ 检查患者术眼 上级医师查房，确定有无 手术并发症 更换敷料 完成病程记录 向 患 者 及 家 属 交 代术 后 恢复情况 □ □ □ □ □

住院第 5 日(术后第 2 日) 检查患者术眼 上级医师查房，确定有无手 术并发症 更换敷料 完成病程记录 评估患者明日是否可以出院 □

住院第 6 日(术后第 3 日) 上级医师查房，确定是否可 以出院，若患者可以出院， 则需完成“出

院记录” 通知出院处 通知患者及其家属出院 向患者交待出院后注意事项 预约复诊日期 出具“诊断证明书”

主 要 诊 疗 工 作

□ □ □ □ □

重 点 医 嘱

长期医嘱： 长期医嘱： □ 眼科 I 级或 II 护理 □ 抗菌药物+类固醇激素眼 药水 □ 口服抗菌药物 临时医嘱： 临时医嘱： □ 根据病情需要制定

长期医嘱： 长期医嘱： □ 眼科Ⅲ级护理 抗菌药物+类固醇激素眼药 水 □ 口服抗菌药物 临时医嘱： 临时医嘱： □ 根据病情需要制定

长期医嘱： 长期医嘱： □ 眼科Ⅲ级护理 □ 抗菌药物+类固醇激素眼药 水 □ 口服抗菌药物 临时医嘱： 临时医嘱： □ 今日出院 □ 出院带药：抗菌药物+类固醇激 素眼药水 4 次/日，持续 2-3 周 □ 出院宣教 □ 如果患者可以出院，协助患者 办理出院手续、交费等事项 □无 □有，原因： 1. 2.

主要护 理工作 病情 变异 记录 护士 签名 医师 签名

□ 随时观察患者病情 □ 执行医嘱

□ 随时观察患者病情 □ 执行医嘱

□无 □有，原因： 1. 2. 白班 小夜班 大夜班

□无 □有，原因： 1. 2. 白班 小夜班 大夜班

白班

小夜班

大夜班