粘连性肠梗阻的护理Adhesion ileus care

胃肠外科

谭福会

学习目标 learning aims

了解肠梗阻的概念了解肠梗阻的常见症状及体征

※掌握肠梗阻的护理诊断 ※掌握肠梗阻的护理措施

小肠的解剖The anatomy of the small intestine

始于幽门 下接盲肠 全长约5-7m 包括十二指肠、空 肠和回肠

小肠的生理

physiological

促进蛋白质的消化和吸收吸收大部分的水，无机盐等

分泌多种胃肠激素，调节消化液的分泌免疫

粘连性肠梗阻的概念intestinal obstruction due to adhesions

是肠粘连或腹腔内粘连带所 致的肠梗阻，较为常见，其发生率

占各类肠梗阻的20%-40%

病因

先天性: 少见 后天性:较多见腹腔内手术 炎症 、创伤、 出 血、 异物等

病理生理

Pathophysiology

局部改变

全身改变

病理生理

Pathophysiology

梗阻以上肠段蠕动增强 肠腔内积气和积液 肠壁充血水肿 血供受阻时则坏死，穿 孔。

二. 全身

水,电解质,酸碱平衡失调细菌繁殖和毒素吸收

呼吸和循环功能障碍

临床表现Clinical

Manifestations

痛 吐

胀闭

常见护理诊断/问题

体液不足

疼痛体温升高 潜在并发症

营养失调

护理措施Nursing intervention

体位半卧位使膈肌下降，有利于病人呼吸循环 系统功能改善

饮食

禁食，给予胃肠外营养 。合理输液并记录出入量 。梗阻解除后12小时可进少量流质(不含豆浆及牛奶) 48小时后试进半流质饮食。

胃肠减压 进行有效的胃肠减压，缓解梗阻 症状，保持引流通畅,观察引流

液的颜色、性质及量。