2013年医院感染现患率调查分析

2013年医院感染现患率调查分析

我院于10月21-22日开展了2013年医院感染横断面调查，本次应调查住院患者530例，实际调查病例524例，实查率98.68%。医院感染17例，17例次，医院感染现患率为3.24%，例次现患率为3.24%；社区感染92例，94例次，社区感染现患率17.56%，社区感染例次现患率17.94%。

现患率前三位的科室分别是：外二科、内二科、外一科。医院感染的主要危

险因素是手术、泌尿道插管、年龄＞60岁。

医院感染部位构成比中，表浅切口感染占首位，与国内相关报道不一致。社

区感染以下呼吸道为主。

本次调查524例患者中，全院当日抗菌药物使用

率为（240/524）46%。用药目的：预防用药（134/240）占56%，治疗+预防用药（11/240）占5%，治疗用药（95/240）占40%；治疗（含治疗+预防）用药者病原学送检率（25/81）31%。

联合用药：单一用药

（169/240）占70%；二联用药（66/240）占28%；三联用药（5/240）2%；无四联及以上用药。

本次调查显示，精神科无使用抗菌药物病例，抗菌药物使用率＞60%的科室有：外一科、外二科、妇产科、儿科、五官科。提示抗菌药物的应用与科室有关。

本次检出医院感染病原体4株，主要来源为切口分泌物标本，检出大肠埃希菌2株、肠杆菌属1株、白假丝酵母菌1株。

检出社区感染病原体4株，主要来源为下呼吸道标本，检查大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌各2株。

本次调查结果，我院医院现患率3.24%，与任南等报道的2010年全国医院感染横断面调查的现患率2.93%非常接近，说明我院的医院感染率接近全国的平均水平。比较近三年医院感染现患率，今年呈上升趋势，主要与表浅切口感染增加有关，外科手术部位感染将作为下一步监控的重点。

近3年来，我院抗菌药物使用率、联合用药比例、预防用药比较如图。2013年抗菌药物使用率比前两年有上升，联合用药比例、治疗用药送检率降低。说明我院临床抗菌药物应用管理未取得明显成效，加强重点科室、加强围手术期抗菌药物预防应用管理是我院抗菌药物管理的重点，只有合理规范地使用抗菌药物才能更有效

地预防医院感染的发生。

通过这次调查，掌握了医院感染的高发科室、抗菌药物应用

存在的主要问题，为实行多部门合作采取有效地控制措施提供了科学依据。