医疗质量持续改进记录本 2010

儿科室日常医疗质量管理与持续改进记录

儿科室日常医疗质量管理与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2010、5、16 检查人员

张晓丽

主要检查内 查对制度的落实 容

医疗质量存 1、因加床多，床号混乱，影响查对。 在问题 2、病人老、认知功能差影响查对。 3、科室摆药有时未做到双人核对。

1、取消科室摆药。 改进措施 2、整理床号。 3、加强标识的使用，特别是碗带

。 4、加强工作责任心，严格执行操作规程。

效果评价

有所改进 2010 年 5 月 31 日

质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽

2010 年 5 月 16 日 2010 年 5 月 16 日

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2010、6、10 检查人员

张晓丽

主要检查内 会诊制度的落实 容

1、家人的不配合，影响了会诊制度的落实。 医疗质量存 2、会诊的意识不强。 在问题 3、会诊单的书写质量有待加强，目的性不强。 4、因会诊费扣到医生本人，影响了医生请会诊的 积极性。

1、向医务科提议取消会诊扣费的规定。 改进措施 2、加强学习，提高会诊的意识和会诊单的书写水 平。 3、做好家属的沟通、解释工作。

有所改进 效果评价 质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽 2010 年 6 月 31 日 2010 年 6 月 10 日 2010 年 6 月 10 日

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儿科室日常医疗质量与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2010、10、18 检查人员

张晓丽

主要检查内 药品不良反应报告 容 医疗质量存 1、报告表填写不完整。 在问题 2、报

告的意识不强。 3、报告程序不熟悉。

1、加强相关制度的学习，提高认识。 改进措施 2、加强工作责任心。 3、加强相关知识的培训。

效果评价

有所改进 2010 年 10 月 30 日

质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽

2010 年 10 月 18 日 2010 年 10 月 18 日

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2010、11、11 检查人员

张晓丽

主要检查内 医院感染报告 容 医疗质量存 1、报告意识有待提高。 在问题(包 责任人：关春红、马志远 括 患 者 姓 2、个别迟报。 名、 住院号、 3、个别漏报。 存在问题、 相关责任人 等) 1、加强相关法律法规的学习，提高认识。 改进措施 2、加强业务培训，提高对医院感染诊断标准的理 解。 3、建章立制，明确责任，与奖金挂钩。

效果评价

有所改进 2010 年 11 月 30 日

质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽

2010 年 11 月 11 日 2010 年 11 月 11 日

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2010、12、11 检查人员

张晓丽

主要检查内 医院感染暴发的应急处理 容

医疗质量存 1、医务人员对医院感染暴发流行应急预案仍不十 在问题(包 分熟悉。 括 患 者 姓 2、对医院感染诊断标准掌握不十分到位。 名、 住院号、 责任人：主任、医生 存在问题、 相关责任人 等) 1、加强对相关制度的学习 改进措施 2、加强对医院感染知识的培训 3、加强工作责任心 4、建章立制，加强管理 有所改进 效果评价 质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽 2010 年 12 月 30 日 2010 年 12 月 11 日 2010 年 12 月 11 日

科室日常医疗质量管理与持续改进记录

儿科室日常医疗质量管理与持续改进记录

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2011、3、14 检查人员

张晓丽

主要检查内 急救药品、器械的管理制度 容 医疗质量存 1、吸痰机清洁不到位。 在问题(包 2、氧气管道有渗漏现象。 括 患 者 姓 责任人：护士 名、 住院号、 存在问题、 相关责任人 等) 1、加强检查 改进措施 2、明确责任 3、加强教育、经济处罚 4、及时修理 有所改进 效果评价 2011 年 2 月 30 日 质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽 2011 年 3 月 14 日 2011 年 3 月 14 日

儿科室日常医疗质量与持续改进记录检查日期 2011、4、11 检查人员

张晓丽

主要检查内 清洁、消毒、灭菌执行情况 容 医疗质量存 病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。 在问题(包 责任人：清洁工、护士 括患者姓 名、 住院号、 存在问题、 相关责任人 等) 1、加强管理 改进措施 2、加强检查

有所改进 效果评价 2011 年 4 月 30 日 质控员签字 张晓丽 科主任签字 张晓丽 2011 年 4 月 11 日 2011 年 4 月 11 日