常见急诊诊疗抢救及流程图(9)
发布时间:2021-06-05
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止出现心理衰竭。
(4)监测每小时尿量,尿量是衡量患者失水状态及肾功能的简明指标,当尿量超过40ml/h时,提示失水已改善;当尿量超过120ml/h时,应减慢输液速度。
3.胰岛素治疗的护理
(1)采用小剂量胰岛素疗法。
(2)给药方法:将药液加入液体中静脉滴注,有条件时最好采用输液泵调节,并详细记录使用时间及剂量。
(3)每1-2h抽取血、尿标本1次,根据检测结果,随时调整胰岛素的用量,避免出现低血糖昏迷。
4.补钾
可在补液及使用胰岛素的同时补钾。
(1)补钾过程中严密观察尿量的变化。
(2)补钾同时应进行心电监护及血钾浓度的监测。
(3)当患者清醒后,一般仍宜口服钾盐两天。
5.观察病情
严密观察患者神志变化、瞳孔大小和光翻身、呼吸、血压、心率、出入液量,并做详细记录。6.加强基础护理
(1)口腔护理每日2次,可用生理盐水、3%过氧化氢。口唇涂甘油预防干裂。张口呼吸者,用双层纱布覆盖口部,避免口腔及呼吸道黏膜干燥。
(2)保持会阴和尿道口清洁留置导尿,女患者每日做会阴冲洗2次,导尿管每4h开放1次,每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱2-4次,每日更换1次尿袋。
(3)加强皮肤护理,预防压疮每2-3h翻身一次,并做局部按摩,每日均需行温水擦浴。保持床单清洁、干燥、平整无皱折。
7.健康指导
糖尿病酮症酸中毒是一个可反复发作的综合征,医护人员应给予患者一定的健康指导,以预防再次发作。
(1)糖尿病患者应经常监测血糖、尿糖及尿酮体,以便及早发现高血糖并及时治疗。
(2)指导患者如何发现病情变化,找出本病的诱因,预防各种感染。
(3)加强体育锻炼,制定饮食计划,三餐饮食按计划定时定量进餐。
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