随着医学发展和人民生活水平的不断提高,社会人口的迅速老年化使我国老年人口不断增加,老年精神病患者的数量也不断增长,其中老年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全,如果进食不佳将直接导致患者的营养不良、体质下降,进一步加重病情,如何做好这些病人的饮食护理而越发显得非常重要一1。我们对住院的部分老年精神病人进行进食障碍原因观察和分析,为进

临床护理

矧

21年6 第2卷第6 0O月 3期矧

洲

医学信息

矧

手部外伤的急救护理观察何幼红【摘要】目的：讨手部外伤恚者的急救护理情况。方法：用回顾性分析的方法，探采分析我院收治 6 0倒手部外伤患者的临床护理资料，据护理依方式不同随机分为观察组和对照组。结果：察组抑郁情绪、虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组，<O 0,异均有统计学意义。结论：观焦 P .5差根据患者临床特点、理情绪变化、 营养情况，取相应护理方法，以缓解患者理压力，采可有利于伤口愈合，得临床推广应用。值 【关键词】部外伤；手护理【中图分类号] 4 3 6 R 7.【文献标识码】 B【文章编号1 0 6 9 9 2 1 ) 6 2 4 1 1 0—1 5 ( 0 0 O一O 1~0 1 0分：者有渐强烈的疼痛，患疼痛剧烈或难忍。 l 4统计学分析：|采用统计学软件 S S 2 0建立数据库，过 t P S1.通 检验分析患者抑郁情绪、焦虑情绪和疼痛评分情况， P<O 0,异有统 . 5差计学意义。2结果

近年来随着经济水平的不断发展，社会对于医疗卫生质量的关注程度也在不断增高[,于手部外伤患者急救护理过程中的情况进行观 1对 j察，现汇报如下： 1资料与方法 1 1临床资料： .选取我院手外科 2 0 0 6年 7一2 0月 0 9年 3月收治的手外伤患者 6 0例作为观察对象，中男性 4其 O例，性 2例，龄 2—女 0年 0 7 2岁，均年龄( 0 2 1 . ),伤原因：平 4.士 2 3岁受交通事故伤 2 5例，砍伤刀 2 s倒，物砸伤 1例。受伤至就诊时间 2 mi一1 h治疗方式：创缝重 0 0 n 0,清合术 4 0例，断指再植 2 O例。所有患者及家属均在知情同意的情况下， 依据护理方式的不同，将所有患者随机分为观察组 ( 0例 )对照组 ( 0 3和 3例 )两组患者的性别构成比、龄、伤原因、伤到就诊时间、,年受受手术治疗方法等一般资料经统计学分析比较， P> 0 0, . 5具有可比性 1 2护理方法： .对照组：取手外伤常规护理措施：采观察组在对照组的基础上实施相应的护理措

施：制定护理计划：据患者 l特点、①依临床 心理情绪变化、营养情况进行分析，制定相应的护理计划。②健康宣教： 从患者入院开始，过向患者介绍病区环境，解手外伤知识，患者手通讲为术治疗做好护理准备，向患者讲解手术名称、法及存在的手术风险，方同时向患者介绍同期治疗的成功经验。③心理护理：据患者紧张、虑、根焦 烦躁情绪，采取相应的心理护理，心讲解，力通过自己的言行、态耐努神给病人以积极的支持。手术时间较长，中难免会有不适，良刺激使术不患者的情绪出现反复，而影响手术和治疗的效果此时，护理人员要针对术中的各种不适，耐心地做出解释，说明不适只是暂时的，过处理经很快就会得到缓解减少患者对术后恢复情况的过度担心。④术后疼痛护理对于患者麻药效果过后，伤疼痛实施相应的疼痛护理，采用外如转移注意力、音乐疗法缓解患者疼痛，重疼痛患者遵医嘱口服适量轻严止痛药。⑤营养护理：指导患者术后合理饮食，是高蛋白、营养性食多高物，忌辛辣、冷刺激性食物，免影响患者伤口愈合。⑥出院指导：禁生以 患者出院前做好健康指导，嘱患者遵医嘱按时服药，行功能性恢复训进练，练过程中注意循序渐进，训切忌急于求成。 1 3观察指标： .①心理情绪变化的比较通过抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者抑郁、虑情绪变化。②疼痛护理评分疼痛评分标焦准参照疼痛 ( R )分标准： N S评 0分：痛；— 3分：无 0有轻微的疼痛，者患能忍受：—6分：者疼痛并影响睡眠， 4患尚能忍受；给予临床处置；—应 7

观察组和对照组抑郁情绪、虑情绪和疼痛评分的比较 (表 1观焦如 )察组抑郁情绪、虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组，焦 P<0 0,异 . 5差均有统计学意义。 表 1观察组和对照组抑郁情绪、虑情绪和疼痛评分的比较焦

3讨论

手外伤患者常由于交通事故伤、砍伤、物砸伤等原因造成患者刀重肉体和精神上的双重痛苦，者治疗前有焦虑、惧、观、望的心理患恐悲失障碍[。不仅担心治疗后的外伤恢

复情况， 2]还担心家人、同事、会的认社知。过度激动的情绪波动产生的相应行为，易诱发手外伤患者血管极危象，响患者的伤口愈合及术后功能恢复_。本研究通过对我院收治影 3]的 6例手外伤患者分别依据护理方式的不同，为观察组和对照组， 0分观察组抑郁情绪、焦虑情绪和疼痛评分均明显低于对照组， P<0 0,异 . 5差均有统计学意义。提示观察组护理措施对于缓解患者抑郁、虑情绪，焦 减轻术后疼痛具有重要作用。综上所述，据患者临床特点、理情绪根心变化、养情况，取相应护理方法，以缓解患者心理压力，利于伤营采可有口愈合，值得临床推广应用。参考文献

[]高泽芬，志君，乃美. 1唐何断指再植后血管危象观察与护理[]齐 J.鲁护理杂志，0 6 1( )1 5 15 2 0, 2 7: 3 7— 3 8

E]谭菊开.手外伤的急救护理E]现代护理， 0 2 8 1 ) 9 2 2 J. 2 0, ( 2:4 E]林绿涓，宛芳. s蔡断指再植术后发生血管危象的护理[]中国现代 J.医药杂志， 0 8 1 ( ) 8 2 0,0 3:6作者单位： 1 2 0浙江萧山医院 3 10

老年精神病人的饮食护理范丽琴【中图分类号1 7 . 4 R4 3 7【文献标识码】 B【章编号1 0 6 9 9 2 1 )6 0 1 - 0 文 1 0—1 5 ( 0 0 0 - 2 4 2物向外流出，易引起严重呛咳。 l 3精神异常：拒食：人受命令性幻听支配， _①病听到有声音命令其不准进食而拒食；自罪妄想影响，受认为自己有罪不应该吃饭；被害受妄想支配，害怕饭里有毒不敢进食；明显的精神运动性兴奋，存在妄有并

随着医学发展和人民生活水平的不断提高，社会人口的迅速老年化使我国老年人口不断增加，老年精神病患者的数量也不断增长，中老其年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全，果如进食不佳将直接导致患者的营养不良、质下降，一步加重病情，何体进如做好这些病人的饮食护理而越发显得非常重要 _ 1。我们对住院的部分 1]老年精神病人进行进食障碍原因观察和分析，进一步

提高临床护理提为供依据，针对所存在的问题，并拟订了饮食护理方法。 l进食障碍原因 1 1生理方面：老年人由于各种器官功能减退，管下端括约肌 .①食神经纤维退行性改变，致老年人食管特有的疾病而发生吞咽困难，导影响食物的摄入。主要临床表现为病人吞咽起始动作困难或食物滞留在食管内不能送下，的病人对固体食物咽下困难，液体却容易通过；有而有的病人有时好像咽下，但随即反流出来，的病人将食物嚼很长时间，有但不能咽下②老年期病人大多数患有口腔疾病，随着年龄的增加牙齿逐渐损坏、落，脱出现牙痛，齿松动脱落等，响咀嚼，液腺分泌稀少，牙影唾 以致食物特别是碳水化合物与唾液中淀粉酶的搅拌接触不佳而产生消化不良。③老年期退行性改变可使味蕾不同程度的萎缩，味觉功能减退，同时唾液、胃酸、消化酶分泌减少，响食欲及消化吸收。④老年人影胃肠运动机能和神经系统均有退行变化，致胃排空慢，糜滞留胃内导食 发酵产气。且老年人直肠肌多有萎缩，胀力减退易发生便秘和脱肛。肌 1 2躯体疾病：卒中以后有的病人不仅会引起精神异常， .脑还会损伤吞咽神经，引起病人吞咽功能障碍，主要表现为病人张口困难，喂进食

想、觉，活不能自理，知饥饿。②异食：人开始为拒食，转变为幻生不病后趁人不备捡食污桶内残剩果皮、物、食喝污水等。吞食能够寻找到的任何残剩污物、圾、头等；罪恶妄想支配，垃烟受自我惩罚而异食。③暴饮暴食：自入院后不知饥饱，饮暴食，暴有的在拒食症状消失后又出现无节制暴食，人表现为思维破裂，为怪异，欲亢进，知饥饱。④药物病行食不副反应：神药物引起锥体外系副反应，现类巴金森氏综合症，现为精出表呆板、动减少，涎、运流四肢震颤，生吞咽困难，产呛食。2护理措施要了解老年精神病人引起的进食障碍不同原因。本着关心、致、细 周到的服务态度做好精神病人的饮食护理。 2 1事先做好进餐准备， .空气新鲜，要时先通风换气，除异味。必排

排便清除周围

的污染物便器等。清洗双手，醒病人“备就餐”使病提准，人精神上做好准备，高食欲。准备合适体位，据具体情况，量取集提根尽体坐位进膳，躯体疾患可取半卧位。餐前给予适量茶水，年人唾液如老分泌量少，药进食时常易咽部噎住，服故需供给充足茶水，防块状食物且如鱼肉、淀粉丸子、芋头、年糕引起梗塞，为窒息原因。成 2 2选择适合老年精神病人的食物， .以软、、松无骨刺、足够的优质蛋白、脂肪、糖、盐、低低低高维生素和适量的含钙、铁等食物，保证营养，