学年论文 医疗事故举证责任

医疗事故

医疗事故举证责任倒置

法学N071 金燕青

摘要： 2002 年4 月1 日，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》正式颁布实施。

这项新规的最大创新在于对医疗事故举证责任倒置的规定，不仅为广大医疗患者维护自身合法权益提供了保障，也促进了医疗机构的完善及医疗人员责任感的提高，同时有利于落实医患之间的公平公正性。

关键词：医疗事故 举证责任倒置 医患者

近几年，随着整个社会经济的快速发展，人民生活水平的提高，医疗机构的体制也在不断的完善，国内外许多高科技技术的引进与注入使得医疗水平达到了一定得先进阶段，但是不可否认，在医患之间还是存在很大的矛盾的，老百姓心目中就医难看病难的疑云不散，反而有加重趋势，许多专业医护人员的眼里有的并不是当初宣誓时的生命为重，金钱对他们来说在某些方面来的更重要些。

一、医疗事故举证责任倒置的提出

就在这一复杂状况下，2002年4月1日《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）正式实施，这是我国第一部比较系统的针对民事诉讼证据问题做出的司法解释，该司法解释在完善举证责任的分配原则，明确人民法院调查收集证据的范围和条件及完善非法证据的判断标准的方面做出了具体而又全新的规定。该《规定》明确指出，被告有责任和义务为法庭提供相关证据，为老百姓打官司取证难扫清了障碍，同时明文规定医疗机构举证责任倒置。

所谓举证责任倒置，指基于法律规定，将通常情形下本应由提出主张的一方当事人（一般是原告）就某种事由不负担举证责任，而由他方当事人（一般是被告）就某种事实存在或不存在承担举证责任，如果该方当事人不能就此举证证明，则推定原告的事实主张成立的一种举证责任分配制度【1】。在一般证据规则中，“谁主张谁举证”是举证责任分配的一般原则，而举证责任的倒置则是这一原则的特殊。

原本《民法通则》规定举证责任是指在诉讼中, 当事人为了维护自己的合法权益, 必须提出证据, 以支持自己的诉讼请求及事实根据, 或否定对方的诉讼请求及事实根据，但由于医疗行为具有特殊性, 在医疗事故损害赔偿诉讼中, 举证责任的分担显得尤为重要。它关系到此类诉讼中, 患方和医方应分别对哪些事实进行举证, 以及谁应承担败诉的风险，而众所周知，医疗行为的需要和传统习惯决定了由医疗机构保存各种医疗资料和档案, 使得患方收集证据的能力与医方比较处于弱势，所以，为确保法律本身的公平公正，《规定》第4条第8点解释因医疗行为引起侵权诉讼, 由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任【2】。

由此可见, 我国对医疗侵权行为采取的是过错推定原则, 在诉讼中实行举证责任倒置, 即医疗机构应向法庭提供证据证明自己在医疗行为中不存在过错, 自己的医疗行为没有导致患者的损害, 否则就推定医疗机构有过错, 应承担民事赔偿责任。这种举证责任在法理上称之为结果意义上的举证责任，有利于人民法院及时公正的做出判决，解决当事人的纠纷。

二、医疗事故举证责任一定层面上维护了患者的利益1 1引注：1、法制与社会2007-8（下） 2、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》条例

医疗事故

在当今医疗事故频发、医患矛盾激化、患者的合法权益得不到保障的情况下, 该解释的颁布对于维护广大患者的合法权益、规范医疗机构的诊疗行为、缓和医患冲突起到一定的作用，随着医患纠纷愈演愈烈，医疗事故案件不能公平解决，老百姓的呼声和法律公平正义的本质要求通过一种公平的手段来维护弱者的合法权益，而举证责任倒置就是一种有利于老百姓的手段。

首先，在我国医疗过程中患者虽有一定的参与权，但主要是在医生的指导下执行医生的诊疗方案，患者的知情权并没有得到应有的保护，长期以来，医生和患者的关系并不平等。患者及其家属没有被视为法律地位平等的服务接受者，常常得不到病历，也看不到相关的治疗记录。对于大部分人来说，在没有发生医疗行为引起的侵权诉讼之前，对自己的疾病和治疗情况掌握甚少，一旦发生医疗行为引起的侵权诉讼，举证的难度非常大，更何况某些医院还存在隐匿病例、销毁病历的情形。在此制度下，即使患者及家属看不到病历也没有关系，因为医院一般都会被要求出示病历记录证明自己是否无过错；患者也不用担心病历是否会被销毁、丢失、隐匿，因为医院若无法出示证据证明自己无过错时，就推定医院有过错，医院仍要承担责任。

其次，在我国患者在证据搜集方面处于弱势，一方面而言传统意识的影响，中国公民几乎在大多数情况下都没有保留证据的意识和习惯；另一方面，在中国普通老百姓对于哪些证据是可用，哪些证据是不可用及应该如何搜集证据的概念是模糊的。因此，一旦发生医疗行为引起的侵权诉讼，患者进行举证就非常困难。所以，基于我国的现实情况，在因医疗事故引发的纠纷中采用举证责任倒置制度对于保护患者，实现实质公平是必要的。

最后，作为普通患者， …… 此处隐藏：1461字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……