膳食营养与疾病+

第五节膳食营养与慢性疾病预防

第三节 营养-肥胖

第一节 膳食营养与

肥胖

问卷调查你是否总是把碟中的食物吃完？ 你每周至少锻炼3次吗？ 你每天吃蔬菜和水果吗？ 你对甜食和餐后甜食有限制吗？ 你是否喝水代替饮料？

一、肥胖定义/诊断*

一、肥胖定义、诊断*正常成年男子Fat占体重约15%,女子占22% 如男子>25%,女子>35% 肥胖

肥胖(obesity)是Fat的过量储存

肥胖的标准

1、身高标准体重法计算及用于肥胖时的判定标准实际体重 (kg) - 身高标准体重 (kg) 肥胖度 (%) = 身高标准体重 (kg) 男性：标准体重=身高(cm)-105 女性：标准体重=身高(cm)-100 ×100%

判断标准 10% ≤ 20% ≤ 肥胖度 40% ≤ 50% ≤

超 重 轻度肥胖 过度肥胖 重度肥胖

体质指数(body mass index,BMI) 国外认为更能反映体脂↑的百分含量 主要用于衡量肥胖程度，不一定适于评 价发育水平BMI = <18.5消瘦 体重 (kg) [身高 (m)]2 18.5-24.9正常 25-29.9超重

2.脂肪百分率 根据脂肪占体重的百分率 体密度(D)=总体重(kg)/ 总体积(m3) 脂肪百分率=(4.570/D-4.142)× 100%

F-体重BMI判定值

表 体重分类 体重过轻 正常 超重 肥胖前期 Ⅰ度肥胖 Ⅱ度肥胖 Ⅲ度肥胖

不同体重状态的BMI判定值 亚洲成人 欧洲成人 <18.5 <18.5 18.5 - 22.9 18.5 – 24.9 ≥23 ≥25 23 - 24.9 25 – 29.9 25 - 29.9 30 – 34.9 ≥30 35 –39.9 ≥40

仲来福主编.卫生学[M].第五版，北京：人民卫生出版社，2001,117

肥胖的原因长期能量摄入过多 遗传因素 活动过少 代谢因素 内分泌因素

(三)分类

(三)分类 1.遗传性肥胖

2 2.继发性肥胖

3.单纯性肥胖

三、肥胖危害 (一)对儿童危害

三、肥胖对健康的危害 (一)对儿童的危害 1.心血管系统 2.呼吸系统 3.内分泌、免疫系统 4.体力、智力、生长发育

(二)对成人危害

(二)对成年人的危害 1.死亡率↑ 死亡率：BMI=40 > BMI=30 2.高血压发病率↑ 血管阻力↑ 心脏负担↑ 3.糖尿病(DM)发病率↑ 4.胆囊疾病↑ 5.极度肥胖 肺功能异常 6.内分泌和其它代谢常发生异常

2)

四、肥胖流行病学

四、肥胖的流行病学 目前较低，但在大中城市有上升趋势，值得注意

F1-肥胖

单 纯 性 肥 胖

五、肥胖预防治疗*

五、肥胖的营养预防与治疗原则* 易发现，难治疗 多数是由于外部环境因素所致，应重视预防

1.控制总热能摄入量 成人控制在3347kJ(800kcal) - 4184kJ (1000kcal)左右 控制三大热能营养素的生热比 Pro 25% Fat 10% CHO 65%

一日三餐食物总量<500g 可吃纤维含量高的食物 防止饥饿感 改掉不良饮食习惯 必须长期坚持