氨基葡萄糖、硫酸软骨素及两药联合用于膝骨关节炎疼痛的治疗

维普资讯 http://www.77cn.com.cn

F rg d a& z Sco hr a 2O u;3 () o i Mei l妇r ei o am c O6A g 34 en c c tn fP y

柏替单抗病人在鼻攻击后与安慰剂组比较，鼻塞症状减轻，肥大细胞和嗜酸性粒细胞数减少。3 3 I广和 I-3拮抗剂 . L4 L 1

环孢素以浓度依赖的方式明显抑制组胺，TA D, LC/ 4

和血栓烷 B的释放，尚无鼻息肉使用免疫抑制剂 2但治疗的临床研究报告。3 6基质金属蛋白酶抑制剂 .

与 T2细胞因子紧密联系的 I广 h L4和 I-3都参 L1与对气道炎症产生重要影响的生物功能。预期拮抗 I 4 l l/ 3的策略可能降低鼻息肉的炎症，然专门广虽的研究还没有进行。早期对成人哮喘吸入重组人可溶性 I4 L R的研究显示有意义的结果，据新近鼠根哮喘模型的进一步研究结果，期将进行用【广/预 L4I-3双重拮抗剂的治疗试验。 L1 3 4拮抗 I . g E

基于对组织重构过程的了解，可能提供新的介入靶标，点是 MM。多西环素对 MM重 P P的抑制作用，已在腹部主动脉动脉瘤病人中研究过， 6个月在治疗期间，酶从基线升高的血清浓度上逐渐降低。该 目前，安慰剂对照、随机的多西环素治疗鼻息肉的研究正在进行中。4结语

用人类抗 IE的单抗，马珠单抗 (m lu a) g奥 o ai m b z治疗过敏性哮喘和鼻炎，使循环中游离 I水平可

鼻息肉是鼻腔、鼻窦中严重的慢性致残性疾病，经常在用药和手术治疗后复发。首选治疗药是局部

显著降低。治疗后显示症状减轻，病情加重者减少， 而且过敏病人的其他用药量也减少。但高浓度 IE g抗体用于鼻息肉组织中能否靶向成功，尚无研究报道。

或全身给皮质类固醇和其他药物。对鼻息肉发病机制认识的丰富，提供了新的治疗策略，即靶向炎症及其后的重构过程。目前，特异治疗途径下调鼻息用肉中特异嗜酸性粒细胞炎症及组织重构中涉及的金属蛋白酶的临床研究正在进行中。

35免疫抑制剂 .

虽然在体外用酶分散的鼻息肉细胞试验中表明

药物与临床

氨基葡萄糖、酸软骨素及两药联合用于膝骨关节炎疼痛的治疗硫骨

关节炎 (sorri,A是一种多发于老年人的慢性退行性骨关节疾病， ot ahisO ) e tt以关节软骨退行性变和关节周围骨质增生为主要病理特征，病部位多为膝关节。目前常用环氧合酶 2 C X2选择性非甾体类抗炎药发 (O -) (S I)缓解病人疼痛。氨基葡萄糖 (lcs ie、 N AD来 g oa n)硫酸软骨素 (hnrt ta )有降低基质金属蛋白酶、 u m codoi s fe具 in d t 胶原酶等的作用，可抗炎、止痛，保护关节软骨，有延缓骨关节炎发展的作用，但起效较慢。由 NH资助的一项 I多中心临床试验严格评价了两药单独使用和联合用于膝骨关节炎疼痛治疗的安全性和有效性。入选年龄 4 o岁以上、骨关节炎疼痛史 6个月以上、有膝 x线显示骨赘>1YI I的受试者共 1 8名，分成 5, 0: IT 1 3随机 5组分另为氨

基葡萄糖(0 e次，d组； 50m, r )硫酸软骨素( om ',d组；/ i 4 e次 t )联合用药组， o i氨基葡萄糖 50r次加硫酸软骨素 0 40H次 (i); 0 t组塞来昔布 (o 次，d对照组； d 2oH r) i安慰剂组。连续给药 2周。分别于试验第 04 81 4,,,6和 2 4

周，依据 WO A评分体系给受试者打分， MC确定病情等级，以得分减少 2%为膝关节疼痛减轻基本好转量度。 0 结果显示：1有效性： ()在得分减少 2%为基本好转量度下， 0总体而言，氨基葡萄糖、硫酸软骨素及两药联用疗效与安慰剂组相比无显著性差别。对于轻度患者，表现为疗效极小，与对照安慰剂组相比无明显差异。对于

中、重度患者的治疗，安慰剂组效应率为 5 .%; 4 3氨基葡萄糖组 6 .%, 0 1;酸软骨素组6 .%, 57 P= .7硫 14 P=03;合用药组 7 .%, .9联 92 P=00塞来昔布对照组 7 .%, .0; 94 P=00,合用药组与安慰剂组相比有显著差 .6联

别。() 2安全性：总体而言，副作用较小。6名出现 7次较重副作用， 1 7如充血性心力衰竭、胸痛等。塞来昔布组多出现血压上升，硫酸软骨素组多有肌肉痉挛、组织粘连。总体而言，氨基葡萄糖、硫酸软骨素及两药联用并不能有效减轻病人的膝骨关节炎疼痛。但对于中、重度患者，两药联用能有效减轻其

痛苦。(刘念)

http://www.77cn.com.cn