诊断学复习题及答案
发布时间:2024-08-25
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检体诊断试题库
总论
1. 男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺
密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结
最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群 C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 右颈深淋巴结下群
2. 正常人一天中体温最高是
A 凌晨2-6点
B 下午1-6点
C 中午12点
D 晚6-9点
E 上午10-12点
3. 下列关于体温变化的叙述不正确的是
A 妇女月经期体温较高
B 青壮年体温较老年人高
C 剧烈运动体温可以升高
D 进餐后体温升高 E 孕妇体温较高
4. 下列不属于感染性发热的是
A 大叶性肺炎
B 肺脓肿
C 中暑
D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎 5. 非感染性发热不包括下列哪项
A 心肌梗死后低热
B 白血病
C 甲状腺功能亢进
D 流行性出血热
E 感染后低热
6. 下列关于弛张热的叙述正确的是
A 体温升至39-40℃,持续数天,降至正常 B 体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上, 24小时波动范围范围小于1℃
7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是
A 大叶性肺炎
B 急性肾盂肾炎
C 间日疟
D 流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是
A 急性ITP
B 传染性单核细胞增多症
C 病毒性肝炎
D 淋巴瘤
E 白血病
共用题干(9-10题):
A 抗原抗体复合物
B 中性粒细胞
C 单核吞噬细胞
D 白介素IL-2
E 5羟色胺
9. 内源性致热源 D
10. 外源性致热源 A
共用题干(11-14题):
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热
11. 大叶性肺炎 A
12. 支气管肺炎 E
13. 布鲁菌病 D
14. 败血症 B
共用题干(15-17题):
A 肝性脑病
B 流行性乙型脑炎
C 脑出血
D 癫痫
E 淋巴瘤
15. 先昏迷后发热 C
16. 先发热后昏迷 B
17. 内生性致热源不包括
A 炎性渗出物
B IL-1
C TNF
D IL-6
E 干扰素
18. 关于Horner’s综合症,错误的描述是患侧
A 上眼睑下垂 B 眼裂变小
C 眼球塌陷
D 瞳孔放大
E 顔面无汗
19. 了解下肢和足的血循环,最重要的检查是
A 足趾能主动活动 B 足是否肿胀或发凉
C 足趾被动活动是否疼痛
D 足背动脉触诊
E 足的感觉是否正常
20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B 多见于老年人
C 表现为躁动、高热
D 表现为嗜睡、低体温
E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的
A 右锁骨中线第5肋间 B 右锁骨中线上下径约为9-11cm
C 右腋中线第8肋间
D 右肩胛线第10肋骨水平
E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22.腕关节的功能位,是背伸
A 0o
B 5 o-15 o
C 20 o-25 o
D 30 o-40 o
E 40 o-50 o
23.“浮髌试验”阳性见于膝关节 A 少量积液
B 中等量积液
C 大量积液
D 滑膜增生
E 髌骨骨折
24.肝颈回流征阳性不正确的描述是 A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B 压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C 是右心功能不全的表现之一
D 肝脏淤血肿大
E 左心功能不全一般无此体征
25.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现
A 心音低沉
B 心界普遍扩大 C 肝肿大
D 心尖搏动明显
E 呼吸困难
26.引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A 肺水肿 B 右心衰竭
C 缩窄性心包炎
D 心包积液
E 上腔静脉阻塞综合征
27.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A.生长素 B 胰岛素
C 糖皮质激素
D 盐皮质激素
E 甲状腺激素
28.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了
A 伤寒
B 斑疹伤寒
C 流行性脑脊髓膜炎
D 麻疹
E 败血症
29.能直接作用于体温调节中枢的物质是
A 白细胞致热源
B 细菌毒素
C 抗原抗体复合物
D 坏死物质
E 病毒
30.一位发热患者,体温在39℃ 以上,未用任何退热降温措施,24小时
内体温波动达2℃ 以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是
A 稽留热
B 波浪热
C 间歇热
D 回归热
E 弛张热
31. 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A 病原体产生的外源性致热原
B 病原体产生的内源性致热原
C 血液中白细胞产生的外源性致热原
D 血液中白细胞产生的内源性致热原
E 血液中白细胞及病原体的代谢产物
32. 下列哪种疾病不是朊病毒体感染
A 克—雅病
B 莱姆病
C 库鲁病
D 裘—斯综合征
E 致命性家族失眠症
33. 中度发热的口腔温度是
A 37-37.2℃ B 37.3-37.9℃
C 38-38.9℃
D 39-40.9℃
E 41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是
A 鼓音-过清音-清音-浊音-实音
B 鼓音-清音-过清音-浊音-实音
C 过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D 过清音-鼓音-清音-实音-浊音
E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35. 正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在
A 不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 以上都不对 36. 正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A 常不显露
B 下2/3以内
C 下1/2以内
D 下1/3以内
E 下2/5以内
37.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A 10º-25º的半卧位
B 20º-25º的半卧位
C 30º-45º的半卧位
D 40º-55º的半卧位
E 50º-65º的半卧位
38. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A 三尖瓣关闭不全
B 三尖瓣狭窄
C 二尖瓣狭窄
D 二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
39. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎
B 慢性鼻炎
C 再生障碍性贫血
D 链霉素过敏
E 足癣合并感染
40. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
41. 皮下出血面积的直径多大称为淤斑
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
42. 皮下出血面积的直径多大称为淤点
A <2mm
B 2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E 以上均可
43. 引起出血性疾病较常见的因素是
A 血管外因素
B 凝血因子缺乏
C 肝素或香豆类药物
D 抗凝血物质活性增加
E 血小板因素
44. 女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,
其下降方式常为
A 数周内降至正常
B 数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D 数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
45.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月来呼吸困难、
腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
46.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈
静脉怒张,其发生是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 癌转移至心包积液
D 癌转移至胸腔大量积液
E 以上均有可能
47.女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、
水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
48.50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该
病人可考虑到的诊断是
A 严重贫血
B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂
D A+B
E A+B+C
共用题干(49-50)
一发热病人,近5天来体温维持在39-41℃,24小时内体温波动相差
不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大
49.该病人的热型是
A 间歇热
B 波状热
C 回归热
D 稽留热
E 弛张热
50.该病人最可能的诊断是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C 伤寒
D 疟疾
E 风湿热
呼吸
[A型]
1.“三凹征”是指:
A 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
C 胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷 D 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷
E 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
2.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线? A 腋前线,腋中线,肩胛线
B 锁骨中线,腋中线,肩胛线
C 腋后线,后正中线,胸骨中线
D 锁骨中线
E 腋前,中,后线
3.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:
A Cheyne-Stokes呼吸
B Biots呼吸 C 抑制性呼吸
D Kussmaul呼吸
E 叹息样呼吸
4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?
A 扩张性心肌病
B 心包积液
C 主动脉瘤 D 肺门淋巴结肿大
E 肺气肿
5.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增
大。此胸廓形态为:
A 漏斗胸
B 扁平胸
C 桶状胸
D 鸡胸
E 正常胸廓
6.一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困
难,出现“三凹征”。最可能诊断为:
A 小儿肺炎 B 胸膜炎
C 气管异物
D 支气管哮喘发作
E 受环境惊吓
7.下述何种情况肺下界移动度不消失? A 胳神经麻痹
B 肺气肿
C 血气胸
D 胸腔大量积液
E 广泛胸膜肥厚粘连
8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续多长时间?
A 2~5秒
B 1~2秒 C 10秒以内
D 5秒以内
E 5~30秒 9.Kussmaul呼吸是指:
A 剧烈运动,呼吸深快
B 酮症酸中毒深长呼吸
C 呼吸衰竭潮式呼吸
D 巴比妥中毒间停呼吸
E 忧郁叹息样呼吸 10.正常人胸部检查触诊语音震颤,下列哪一部位最强?
A 肺底
B 肩胛下区
C 乳房下部
D 右胸下部 E 左胸上部
11.胸部触诊时语音震颤增强常见于:
A 大叶性肺炎
B 胸壁皮下气肿
C 上腔静脉阻塞综合征
D 支气管肺炎
E 慢性支气管炎
12.正常肺野叩诊音为:
A 鼓音
B 过清音
C 浊音
D 清音
E 实音
13. 肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位? A 双侧肺野
B 肺尖
C 肺前界
D 肺下界
E 肺移动度
14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:
A 贫血
B 代谢性酸中毒 C 肋软骨软化
D 阻塞性肺气肿
E 胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于:
A 大叶性肺炎消散期 B 大叶性肺炎充血期
C 大叶性肺炎实变期
D 支气管肺炎
E 慢性阻塞性支气管炎
16. 肺部听诊湿啰音特点为: A 多在呼气末明显
B 部位恒定,性质不易变,咳嗽后不消失
C 持续时间短
D 有些湿啰音听上去似哨笛音
E 瞬间数目可明显增减
17.大水泡音主要发生在下列哪一部位? A 细支气管
B 主支气管
C 小支气管
D 肺泡
E 终末支气管
18.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?
A 吸气中期
B 吸气早期 C 呼气早期
D 吸气终末期
E 呼气晚期
19 语音共振产生机制与下列哪项相似? A 支气管肺泡呼吸音
B 语音震颤
C 肺泡呼吸音
D 支气管呼吸音
E 捻发音
20.下列除哪项外均有胸壁压痛:
A 肋间神经炎
B 肋软骨炎 C 肋骨骨折
D 支气管炎
E 胸壁软组织炎
21.导致呼吸减慢的原因应除外:
A 使用麻醉剂后 B 用镇静药过量
C 患胸膜炎时
D 颅内压增高
E 有机磷农药中毒 22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?
A 发热
B 胸痛
C 重症肌无力
D 慢性支气管炎
E 胸腔积液
23.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?
A 大叶性肺炎
B 中等量的胸腔积液 C 肺气肿
D 病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎
E 肺梗塞
24.下列疾病听诊时语音共振均减弱,但除外:
A 支气管阻塞
B 肺气肿
C 大叶性肺炎实变期
D 胸膜增厚
E 胸腔积液
25.下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:
A 肺肿瘤
B 胸膜增厚 C 肺硬变
D 气胸
E 肺炎
26.语音共振属:
A 视诊
B 触诊 C 叩诊
D 听诊
E 闻诊
27.胸语音多在何种病变时闻及?
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C 肺脓肿空洞
D 支气管肺炎
E 支气管扩张
28.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?
A 双肺尖 B 双腋侧上部
C 前下侧胸壁
D 双下背部
E 双上前胸
29.胸腔积液患者多喜哪种体位? A 健侧卧位
B 患侧卧位愿
C 俯卧位
D 仰卧位
E 高枕卧位 30.胸腔积液量大于多少有明显症状?
A 500ml
B 400ml
C 300ml
D 200ml
E 100ml
31.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?
A 气管偏向患侧
B 一侧胸廓饱满
C 桶状胸
D 气管偏向健侧
E 吸气期明显延长
32.中水泡音多发生在下列哪段?
A 气管
B 右主支气管 C 细支气管
D 中等大小支气管
E 终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期?
A 呼气早期
B 吸气早期 C 吸气中期
D 吸气后期
E 呼气末期 34.关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的?
A 高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B 哨笛音又称鼾音
C 鼾音调高,其频率为100~200Hz
D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E 干啰音根据音高低分为高,中,低调三种
35.异常支气管呼吸音是指: A 肺泡呼吸音增粗
B 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音
C 在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音
D 粗糙性呼吸音
E 支气管呼吸音的音调强弱发生改变
36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线?
A 少量积液
B 中量积液伴胸膜粘连 C 蜂窝状积液
D 中等量积液无胸膜增厚,粘连
E 大量胸腔积液
37.肺泡呼吸音在胸廓何处最强?
A 前胸上部
B 乳房下部
C 腋窝下部
D 胸骨上窝
E 肩胛间区
38.语音共振增强的是:
A 大叶性肺炎
B 肺气肿
C 哮喘
D 阻塞性肺不张
E 气胸
38.下列哪项为胸部异常叩诊音?
A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B 右侧腋下部叩诊音变浊
C 右前胸上部叩诊为浊音
D 左背部叩诊音较前浊
E 左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型的临床表现为:
A 发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D 长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音
E 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41~44
A Cheyne—Stokes呼吸
B Biots呼吸
C Kussmaul呼吸
D 叹息样呼吸
E 抑制性呼吸
41. 因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断 E
42.一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢的周期样呼吸 A
43.一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始呼吸,周而复始的呼吸
44.一种深长而快的呼吸 C
问题45~46 B
A 肺泡呼吸音减弱
B 管呼吸音
C 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰
D Cheyne-Stokes呼吸
E Kussmaul呼吸
45.慢性阻塞性肺气肿 A
46.大叶性肺炎 B
问题47~50
A 过清音
B 实音
C 鼓音
D 空翁音
E 浊音
47.大叶性肺炎实变期叩诊音为: B
48.肺气肿叩诊音为: A
49.气胸叩诊音为: C
50.胸腔积液 E
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
A 下肢水肿
B 肺水肿
C 心包积液
D 腹水
E 胸水
2.下列哪些不是心源性水肿的特点: A 发展较缓慢
B 软且移动性大
C从足开始,向上发展
D 伴有心功能不全
E 可有颈静脉怒张
3.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:
A 呼吸频率,深度,节律改变
B 发绀明显
C鼻翼扇动
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